Missão/Visão: a partir do «top-down» até o «bottom-up».   Corinne Courtois – Bernard Hermand – Dr Sophie Ghariani Centro Neurológico William Lennox Allée de Clerlande 6 1340 Ottignies 010/43.03.30 corinne.courtois@cnwl.be CALAS 2008 - Session S2-B - Planification de la sécurité des patients Bruxelas 11 setembro 2008

Centro Neurológico William Lennox Centro de readaptação neurológica 168 leitos psiquiátricos 332 funcionários

Parceiros - Coletiva Visita no hospital Tópico: Passagem do «top-down» até «bottom-up»

Surfaca de congruenca entre: - Gerentes - Funcionários

Implicação em nível de «top» Gerentes dos hospitais => benefícios ++ Vandijck D, J Nurs Manag. 2007

Passagem do «top-down» até «bottom-up» Missão/visão Motivação da organização Inspiração dos funcionários J. Williams, Health Care Manage Rev,, 2005 Scott JA, Intern Med J. 2008

Passagem do «top-down» até «bottom-up»: ilustração « plano de seguridade » Integração da dimensão «bottom-up» à dimensão «top down» www.gaea21.org

Comité de Gestion Comité Coord Qualité CA Comité de Gestion Comité Dir Neuro adultes - Dir Nepe Pilotage Dir Serv Hosp Q/S Dir Serv Med techniques - Dir Adm Coord Qualité Com C Méd CE Médiation CHH CPPT CMP C. Sécurité patient C antibiot CMM stérile C Ethique Serv adm et logist HACCP Népé - Serv Hosp - Neuro Ad Serv Méd techniques - Pharmacie

Top-down Comité para a seguridade do patiente: Plano global para a seguridade do patiente Ele garante a coordenação e o acompanhamento Um primero objectivo: registro de incidentes/acidentes num ambiente « no fault » www.jointcommission.org

Bottom-up Participação dos funcionários: Cultura Motivação Comportamento Neal A. J Appl Psychol. 2006

Cultura « Safety »  "Promover uma cultura de segurança como uma prioridade, incidindo sobre a cultura de aprendizagem, embora rejeite a cultura da culpa e pena." (OMS, OCDE, Commision européenne,…)

Cultura-Motivação-Comportamento Funcionário motivado Objetivo fazendo senso individualmente Cambio dos comportamentos Diminução dos incidentes Neal. J Appl Psychol. 2006

Hospital = Sistema Varios actores Varios lógicos Ex: Atribuição causal incidentes/acidentes

Ferramentas Bottom-up Comunicação interna Formações J. Williams Health Care Manage Rev, 2005 Desmidt S. Health Care Manage Rev. 2007

Conclusão Missão/visão primordiais Adesão ao «top» e iniciativas Top-down Interações dimensões «Top-down/Bottom-up » Neal A., J Appl Psychol. 2006 Landry MD, J Crit Care. 2002