DOENÇAS INFECCIOSAS DO CORAÇÃO Endocardite, Miocardite, Pericardite

ENDOCARDITE Infecção do endocárdio Mais comum em pacientes com próteses valvulares Defeitos estruturais (em válvulas) Mais comuns em pessoas idosas por degeneração valvular, imunidade deficiente e alterações pelo envelhecimento Usuários de drogas injetáveis são atingidos pela doença

ENDOCARDITE

ENDOCARDITE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Febre Sopro cardíaco Petéquias Cefaléia Isquemia cerebral e AVC por êmbolos

TRATAMENTO MÉDICO Identificar o agente invasor Antibioticoterapia por via parenteral (2-6 semanas) Tratamento cirúrgico (debridamento ou excisão valvular, das vegetações, abscesso)

CUIDADO DE ENFERMAGEM Monitorar temperatura Controle sinais vitais (princ. FC) Administração dos medicamentos prescritos Orientação de repouso Orientações de alta (controle temperatura, antibióticos profiláticos antes de procedimentos invasivos - odontológicos, etc.)

MIOCARDITE Processo inflamatório envolvendo o miocárdio Pode causar dilatação cardíaca Trombose nas parede do coração Degeneração das fibras musculares cardíacas Mortalidade varia com a gravidade dos sintomas

MIOCARDITE

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Alguns pacientes são assintomáticos Fadiga Dispnéia Palpitações Desconforto ocasional no tórax Sintomas semelhantes à gripe Morte cardíaca súbita Insuficiência cardíaca congestiva grave

DIAGNÓSTICO Avaliação clínica para sopros, arritmias sem comprometimento das coronárias Contagem de leucócitos e VHS alta

TRATAMENTO MÉDICO Antibioticoterapia Repouso Atividades esportivas limitadas por 6 meses Tratamento da arritmia e insuficiência cardíaca quando presentes

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Controle da FC Controle da temperatura Meias de compressão elástica Exercícios passivos

PERICARDITE Inflamação do pericárdio (saco membranoso que envolve o coração) Tem várias causas como etiologia (pós cirurgia cardíaca, IAM, doença neoplásica, lúpus, infecção viral) Restringe a capacidade do coração de se encher de sangue

PERICÁRDIO

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Pode ser assintomática Dor torácica Desconforto constante agravando-se com inspiração profunda e mudança de decúbito Febre branda Contagem de leucócitos aumentada Tosse não produtiva Dispnéia

DIAGNÓSTICO Feito pela história, sinais e sintomas Ecocardiograma Tomografia cardíaca ECG

TRATAMENTO MÉDICO Repouso Analgésicos Corticóides Pericardiocentese (rara) Abertura de janela pericárdica Remoção do pericárdio tenso

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Orientação quanto a origem da dor Analgesia conforme prescrição Ajuda para pacientes com restrições de atividades Controle rigoroso da FC Controle do tamponamento cardíaco (falta de ar, tontura, pressão torácica)