Profª Maria de Fátima, adaptado por Profª Enfº Débora Rinaldi Nogueira Assistência de enfermagem à pacientes em cirurgias do sistema neurológico Profª Maria de Fátima, adaptado por Profª Enfº Débora Rinaldi Nogueira

O traumatismo craniencefálico pode acarretar incapacidades e disfunções como: Concussão cerebral: uma lesão resultante de um golpe sobre a cabeça que abala o encéfalo ou por queda, ou seja por uma lesão grave no tecido encefálico. O paciente pode apresentar perda breve da consciência acompanhada por desorientação temporária, visão borrada ou diplopia, irritabilidade e tontura.

Contusão cerebral:carreta lesão estrutural no encéfalo , podendo provocar equimose, e, por vezes hemorragia; Hematomas:sangramento no interior do crânio podem causar Hipertensão intracraniana (HIC), não controlada e pode ser indicado uma cirurgia de emergência; Fraturas.

Métodos Cirúrgicos Trepanação: orifícios no crânio feito com uso de um perfurador para aliviar a pressão e remover o coágulo e interromper o sangramento. Trépanos

Drill cirúrgico

Caso essa fonte de sangramento não puder ser localizada será indicado uma cirurgia intracraniana. A cirurgia intracraniana consiste em três procedimentos possíveis: Craniotomia – É a abertura do crânio que permite o acesso as estruturas localizadas abaixo dos ossos do crânio, com o objetivo de remover tumores, aliviar a hipertensão intracaniana.

Linha de craniotomia e orifícios de trépano

Craniectomia – É a remoção de parte de um osso do crânio Cranioplastia – é a reparação do defeito de um osso do crânio onde uma placa de metal ou de plástico ou uma malha metálica é usada para substituir a área do osso removido ou para reforçar o local do defeito de um osso do crânio .

Cranioplastia

http://www. sistemanervoso. com/pagina. php http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=7&materia_id=269&materiaver=1

Cuidados pré-operatórios de Enfermagem

Cuidados Pré-operatórios de Enfermagem Preparo emocional do paciente; Inspecionar couro cabeludo; Tricotomia conforme prescrição; Sinais vitais; Controle neurológico conforme prescrição médica (nível de consciência, paralisias, parestesias, alteração de personalidade, distúrbios da fala e motores); Administrar medicações prescritas (anticonvulsivante, diurético, corticosteróides);

Prevenção de traumas; Restrição de líquidos (redução do edema); Passar sonda vesical de demora (se prescrito); Cuidados especiais quanto a parte do corpo paralisada. OBS: não verificar pressão e não fazer procedimentos na parte paralisada, pois, a circulação está diminuída e a sensibilidade deficiente.

Cuidados Pós Operatório Avaliar sinais vitais, nível de consciência, resposta verbal e compreensão da comunicação verbal; Determinar o tipo e o nível de desconforto; Avaliar nível de tolerância à dor; Observar possíveis náuseas; Avaliar a orientação pessoal, espacial e temporal; Verificar função cognitiva; Verificar reação das pupilas; Avaliar assimetria facial;

Testar a mobilidade e a força das extremidades; Observar possível agitação; Cuidados com a sonda vesical; Monitorar débito urinário (balanço hídrico); Cuidados com drenos cranianos; Prevenir traumas; Cuidados com posicionamento.

CRANIECTOMIA TRANSESFENOIDAL POR VIA TRANSNASAL

Tenham todos um ótimo final de semana...