PROCESSO DE ENFERMAGEM VERDADES E DESAFIOS: NA ASSISTÊNCIA Boa tarde, antes de iniciar gostaria de agradecer o convite da Comissão Organizadora, espero atender as expectativas, e dizer que estou emocionada, ansiosa, por hoje fazer parte dessa mesa, desse evento, com ao lado de Professoras ilustres. O que me tranqüiliza um pouco é o fato das professoras já terem abordado alguns dos aspectos que ao meu entender são comuns a pesquisa, ensino, gestão e assistência. Sidinéia Raquel Bazalia Bassoli Instituto Lauro de Souza Lima

Processo de Enfermagem: na Assistência Desafios complexidade do Processo de Enfermagem falta de uniformidade para estabelecer cada uma das etapas (a linguagem comum) informatização do PE Como já foi abordado um desafio no PE é a sua complexidade, a falta de uniformidade para estabelecer cada uma das etapas, o que nos leva a estabelecer uma linguagem a profissão e a informatização do PE. ILSL

Verdades e Desafios individualiza o cuidado aproxima o Enfermeiro do cliente e da equipe de enfermagem direciona os cuidados de enfermagem favorece a continuidade dos cuidados qualidade da assistência É uma verdade que o PE individualiza o cuidado, aproxima o enfermeiro do cliente e da equipe de enfermagem, direciona e favorece a continuidade dos cuidados de enfermagem, levando a uma melhor qualidade da assistência. ILSL

Verdades e Desafios suporte do enfermeiro gestor e serviços de apoio facilita a comunicação profissional cursos de capacitação e extra-curriculares fundamentação científica insuficiente O suporte do enfermeiro gestor e serviços de apoio é um passo importante para a implementação do PE, facilita a comunicação profissional, a necessidade de capacitação profissional, participação em cursos extra-curriculares, devido a nossa fundamentação cientifica insuficiente em nossa graduação. ILSL

Verdades e Desafios insegurança do profissional restrição ao PE modelo biomédico número insuficiente de profissionais importância dos Auxiliares e Técnicos de Enfermagem no PE O que gera a insegurança do profissional, restrição ao PE, a adaptação do profissional ao modelo biomédico, as instituições sempre com número insuficiente de profissionais, e lembrar a importância da participação dos AE e TE no PE, são eles que realizam as atividades orientadas pelo enfermeiro, e são eles que acompanham diretamente o resultado do cuidado, que percebem outras alterações importantes com o cliente. ILSL

Verdades e Desafios estabelecer prioridades, autonomia, competências criação de instrumentos para clientelas específicas revisão das atividades propostas O PE ajuda o enfermeiro a estabelecer prioridades, autonomia, competências; orienta a criação de instrumentos para clientelas específicas, e o que para mim o enfermeiro não pode deixar de fazer é rever as atividades propostas, porque senão caímos em descrédito. ILSL

Verdades: Experiência no ILSL Apoio da Diretoria de Enfermagem Capacitação Curso de SAE (2000) Histórico de Enfermagem Início da implementação do PE (02/2001) Setor de Clínica Médica (UIB) 08 Enfermeiros Diagnósticos e Intervenções/atividades de enfermagem Agora gostaria de conversar com vocês brevemente sobre a trajetória de implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem no ILSL, que se inicia com a chegada da Dra. Heloísa Guimarães no ILSL com a proposta de implementar a SAE, encontrou o apoio da diretoria de enfermagem, e iniciou a capacitação dos enfermeiros, com um curso de SAE, de todo o PE. Antes de irmos para prática, foi elaborado um HE para a coleta de dados, que foi alterado em 2004 e está de acordo com a taxonomia II da NANDA. Traçamos os planos para iniciar a prática, escolhemos o setor de clínica médica como unidade piloto, com capacidade para 25 leitos, sendo um quarto de urgência e emergência, e um isolamento, iniciamos em 02/01, com 08 enfermeiras, cada uma com um paciente, identificamos os DE presentes, com seus respectivos fatores e características, diariamente e a mão. E percebemos que não haviam grandes alterações. Frente a isso, procuramos elaborar o perfil clínico do enfermeiro. ILSL

Verdades e Desafios:Experiência no ILSL elaboração do perfil (04/2001) PE (2x/semana) fases do processo com o computador realização de grupos de estudo levantamento dos DE elaborados (08/2001) impresso dos pme-b (09/01) Em abril de 2001, como um paciente crônico, de longa permanência, as doenças de pele tem uma resposta lenta, mas nos sentimos seguras em preencher o instrumento 2x/semana e percebemos que o computador nos ajudaria, porém foi um desafio porque não sabíamos utilizar a ferramenta e só tínhamos um máquina a disposição a do setor de educação continuada, onde a secretaria daquele setor nos auxiliava com a digitação. Atualmente todas as enfermarias possuem uma máquina para o PE. Grupos de estudo são mantidos até hoje, sempre tentando melhorar a qualidade e diminuir os desfios. Em agosto de 2001, fizemos um levantamento de todos os DE elaborados desde 02/01 e os que apareceram em 50% ou mais da amostra fizeram parte do impresso pme-b e colocado em prática á partir de 09/01. Com 10 DE e fatores e características, local para acrescentar DE específicos, listagem de atividades e local para checar as atividades. Um estudo foi realizado em 2005 avaliando o impresso do pme-b confirmando a presença deles e a necessidade de se acrescentar mais DE que utilizamos até hoje. ILSL

Verdades e Desafios do ILSL instrumentalização científica dos enfermeiros com a manutenção de reuniões, grupos de estudos; maior número de enfermeiros participando em eventos científicos com divulgação de resultados de pesquisas; participação de grupos de pesquisa dentro e fora da Instituição ILSL

Desafios: ILSL NANDA/NOC/NIC informatizada; formação de um grupo de estudos regional; um maior envolvimento dos auxiliares de enfermagem. ILSL

“O novo sempre encontrará resistência por parte dos conservadores “O novo sempre encontrará resistência por parte dos conservadores. Senão insistirmos, o mundo nunca avançará um passo.” Autor desconhecido Obrigada! silvissoli@ig.com.br ILSL