Fontes, CMB e Mondini, CCD da S Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais Universidade de São Paulo Assistência de Enfermagem na videoendoscopia da deglutição: risco de aspiração e deglutição prejudicada Fontes, CMB e Mondini, CCD da S

Sala de Vídeoendoscopia Equipe: enfermeira, fonoaudióloga e pediatra/otorrino

Videoendoscopia da deglutição

Risco de Aspiração(NANDA, 2008) FRi: deglutição prejudicada, esvaziamento gástrico retardado, presença de sondas endotraqueal, traqueostomia e gástrica, resíduo gástrico aumentado, reflexo de tosse diminuído, problemas congênitos e neurológicos Resultados (NOC, 2008) Identifica fatores de riscos: de acordo com o espessamento do líquido Estado neurológico: consciência Estado respiratório: troca gasosa e ventilação Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções orofaríngea, espasmos Intervenções (NIC, 2009) Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade deglutir, manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível, checar posição, mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais na sala (fono, ORL); manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada. Posicionamento: colocar posição terapêutica colo cuidador, monitorar estado oxigenação – oximentria não invasiva; posição organizada; Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local , aspirar usando técnica, material e epi adequados, monitorar estado oxigenação, orientar cuidador sobre; Controle vômito/reflexo náusea

Deglutição Prejudicada (NANDA, 2008) CD: irritabilidade, deglutição repetida e retardada, elevação inadequada da laringe, recusa alimentação, tosse antes deglutição, posição inadequada da cabeça, prejuízos fases oral, faríngea e esofágica FR: problemas neurológicos e congênitos Resultados (NOC, 2008) Estado neurológico: consciência; Prevenção aspiração: identifica fatores risco; seleciona alimentos acordo capacidade deglutição; escolhe líquidos e consistência adequada; utiliza espessantes líquidos; Gravidade da náusea/vômito: frequência, intensidade, desconforto, secreções orofaríngea, espasmos; Estado deglutição: capacidade segurar líquido na boca; manejo das secreções orais; produção saliva; reflexo deglutição momento correto; engasgo; depuração/estase/penetração; qualidade da voz (molhada); sufocação Intervenções (NIC, 2009) Aspiração de vias aéreas: determinar a necessidade e o local ; aspirar usando técnica, material, EPI e dispositivos adequados; monitorar estado oxigenação e oxigenar s/n, orientar cuidador sobre; Precauções contra aspiração: monitorar reflexo tosse, náusea e capacidade deglutir, manter aspirador disponível, posicionar 90º ou mais elevado possível, checar posição, mamadeira, bico e jejum, colocar corante, manter profissionais na sala (fono, ORL); manter SNF e retirar SG; oferecer dieta espessada.

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