ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 QUESTÕES A COLOCAR ? SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR Rui Vaz ALTA SOB VIGILÂNCIA FAMILIAR

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 SEM PERDA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS FACTOR DE RISCO PRÉVIO (Hipocoagulação, alcoolismo, epilepsia, toxicodependência, tratam neurocirurgico) ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 24 HORAS SE ALTERADO ? NEUROCIRURGIA

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz ANTÓNIO 40 anos ATROPELADO POR AUTOMOVEL Hematoma do couro cabeludo ECG 15 PERDA IMEDIATA DE CONHECIMENTO SEM VÓMITOS CEFALEIAS DIFUSAS ORIENTAÇÃO ? RX ? TAC ? Alta ?

ORIENTAÇÃO DE TCE LIGEIRO Rui Vaz RX CRANIO SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS SE FRACTURA ? TAC SE NORMAL ? INTERNAMENTO 6 HORAS

CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz JOÃO 22 ANOS CEFALEIA SÚBITA NO ESFORÇO JÁ MELHORADO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ?

EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA CEFALEIA SÚBITA Rui Vaz EXCLUIR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIA

AGRAVAMENTO PROGRESSIVO CEFALEIAS Rui Vaz SANDRA 25 ANOS CEFALEIAS QUE CARACTERÍSTICAS ? AGRAVAMENTO NOCTURNO VÓMITOS AGRAVAMENTO PROGRESSIVO EXAME NEUROLÓGICO MÁ RESPOSTA AOS ANALGÉSICOS BANAIS

CEFALEIAS Rui Vaz

PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz MARIANA 48 ANOS PRIMEIRA CRISE CONVULSIVA EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANÁLISES E EEG ? CARDIOLOGIA ? TERAPÊUTICA ANTI-EPILÉPTICA ? OUTRA ?

EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA PERDA DE CONHECIMENTO Rui Vaz EXCLUIR LESÃO INTRACRANIANA

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO Rui Vaz PAULO 31 ANOS APÁTICO, SONOLENTO, DIFERENTE, CEFALEIAS OCASIONAIS EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? ANTIDEPRESSIVO ? SEDATIVO ? ANALGÉSICO ? PSIQUIATRIA ? ESTUDO ANALÍTICO ? EEG ?

MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO Rui Vaz

SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?

SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?

SINTOMAS VARIADOS Rui Vaz QUE SINTOMAS ?

AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz MANUEL ABREU 65 anos DIFICULDADES NA MARCHA POR DORES NOS MEMBROS INFERIORES QUESTÕES A COLOCAR ? TIPO DE CLAUDICAÇÃO EXAME NEUROLÓGICO NORMAL QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTROS EXAMES

CANAL LOMBAR ESTENÓTICO DIFICULDADE NA MARCHA Rui Vaz CANAL LOMBAR ESTENÓTICO

AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ? MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz CARLOS 71 ANOS CERVICALGIAS ANTIGAS DORES NOS MEMBROS SUPERIORES PARESTESIAS E PERDA DE AGILIDADE DAS MÃOS QUE ORIENTAÇÃO ? AINE ? FISIATRIA ? RX ? OUTRO EXAME ? EXAME NEUROLÓGICO Reflexos vivos, irradiados, com área alargada Clónus das rótulas e pés Cutâneos plantares em extensão QUE ORIENTAÇÃO ?

MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL MÃOS “ENTORPECIDAS” Rui Vaz MIELOPATIA ESPONDILÓTICA CERVICAL