COMITÊ TRANSFUSIONAL ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA HEMOVIGILÂNCIA UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES COMITÊ TRANSFUSIONAL ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA HEMOVIGILÂNCIA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES IMPORTÂNCIA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL NA REDUÇÃO DAS SUBNOTIFICAÇÕES EM HEMOVIGILÂNCIA

COMITÊ TRANSFUSIONAL INFORMAÇÕES GERAIS CLÍNICAS LEITOS CLÍNICAS CIRÚGICAS I,II E III 90 CLÍNICAS MÉDICAS I, IIA E IIB 116 CLÍNICA PEDIÁTRICA 24 UTI CLÍNICA 06 UTI CIRÚRGICA 07 SALA DE RECUPERAÇÃO CENTRO CIRÚRGICO 08 SALAS

COMITÊ TRANSFUSIONAL CLÍNICA Nº TRANSFUSÕES/ANO 2005 2006 2007 2008 2009 (ATÉ ABRIL) TOTAL HEMATO 4.853 4.113 3.084 2.172 888 15.110 CL. CIR. 839 1.495 981 893 293 4.501 C.C 1.232 914 600 800 253 3.799 CL. MÉD. 1.381 1.499 1.532 1.355 323 6.090 UTI CL. 1.510 1.667 1.387 1.269 338 6.171 SR 1.349 1.246 802 1.280 206 4.883 UTI CIR. 220 66 471 295 29 1.081 11.384 11.000 8.857 8.064 2.330 41.635

COMITÊ TRANSFUSIONAL CLÍNICA Nº REAÇÕES/ANO 2005 2006 2007 2008 2009 (ATÉ ABRIL) TOTAL % HEMATO 29 24 17 10 109 0,7% CL. CIR. 4 5 3 1 16 0,4% C.C CL. MÉD. 11 15 13 47 0,8% UTI CL. 2 8 14 0,2% SR 6 UTI CIR. 0,1% 48 35 195 0,5%

POR TIPO Nº REAÇÕES/ANO TOTAL 48 35 16 195 C O M I T Ê R A N S F U L 2005 2006 2007 2008 2009 (ATÉ ABRIL) TOTAL ALÉRGICA LEVE 25 13 30 94 FEBRIL NÃO HEMOLÍTICA 9 17 15 2 52 ALÉRGICA MODERADA 6 11 8 - SOBRECARGA VOLÊMICA 3 1 NÃO ESPECIFICADA HIPOTENSÃO CONTAMINAÇÃO BACTERIANA TRALI DOENÇA DO ENXERTO X HOSPEDEIRO APARECIMENTO DE ANTICORPOS IRREGULARES HEMOLÍTICA AGUDA ALÉRGICA GRAVE SEM REAÇÃO 48 35 16 195 C O M I T Ê R A N S F U L

Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS COMITÊ TRANSFUSIONAL ANO Nº. DE TRANSFUSÕES Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS % 2002 - 2003 2004 3.913 33 0,8 2005 11.384 48 0,4 2006 11.000 2007 8.857 49 0,5 2008 8.064 35 2009 TOTAL 43.218 207

RESERVA CIRÚRGICA /2008 (CONCENTRADO DE HEMACIAS) COMITÊ TRANSFUSIONAL RESERVA CIRÚRGICA /2008 (CONCENTRADO DE HEMACIAS) MÊS SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA JAN 325 269 27 20 FEV 243 198 30 9 MAR 313 253 22 ABR 334 252 TOTAL 1.215 972 109 73

DIANTE DESSE QUADRO O QUE FAZER????? COMITÊ TRANSFUSIONAL DIANTE DESSE QUADRO O QUE FAZER????? SENSIBILIZAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE??? EDUCAÇÃO CONTINUADA PARA OS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS NA CADEIA TRANSFUSIONAL??? ESTIMULAR AS NOTIFICAÇÕES ESPONTÂNEAS??? INTENSIVAR A BUSCA ATIVA??? ATUAÇÃO DIRETA DO ENFERMEIRO NA HEMOTRANSFUSÃO??? ATUAÇÃO EFETIVA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL???

COMITÊ TRANSFUSIONAL RESOLUÇÃO-RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004 ANEXO I   REGULAMENTO TÉCNICO PARA PROCEDIMENTOS DE HEMOTERAPIA A - PRINCÍPIOS GERAIS A.5 - O serviço de saúde que tenha serviço de hemoterapia deve constituir um comitê transfusional, multidisciplinar, do qual faça parte um representante do serviço de hemoterapia que o assiste. Este comitê tem como função o monitoramento da prática hemoterápica na instituição.  

CRONOGRAMA DE INSTALAÇÃO COMITÊ TRANSFUSIONAL CRONOGRAMA DE INSTALAÇÃO PORTARIA Nº. 084/2007, de 01 de Novembro de 2007-CRIA O COMITÊ TRANSFUSIONAL DO HUWC, PORTARIA Nº.085/2007, de 01 de Novembro de 2007-DESIGNA OS PROFISSIONAIS DO COMITÊ, BEM COMO SUAS FUNÇÕES, PORTARIA Nº. 112/2008, de 03 de Dezembro de 2008-ALTERA A COMPOSIÇÃO DOS MEMBROS DO COMITÊ TRANSFUSIONAL.

HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA COMITÊ TRANSFUSIONAL EQUIPE MEMBROS FUNÇÃO EMAIL TELEFONE Mª AIRTES INFECTOLOGISTA airtes@terra.com.br 9983-9284 EUGENIE RABELO FARMACÊUTICA eugenie@fortalnet.com.br 8772-5908 RONALD FEITOSA HEMATOLOGISTA ronaldfpinheiro@uol.com.br 9986-3473 ROCIVANIA LÉLIS ENFERMEIRA ar.lelis@hotmail.com 9984-5235 CLÁUDIA REGINA ANESTESISTA crf@fortalnet.com.br 9925-1056 JOSENÍLIA ALVES josenilia@terra.com.br 9997-4898 Mª JOSÉ FLOR mzflor@hotmail.com 8741-6063 OLGA VALE INFECTOLOGISTA/ CCIH olgavale@fortalnet.com.br 9986-4000 DANIEL WILLIAM HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA daniellust@uol.com.br 9121-6178 LUCIANA CARLOS HEMATOLOGISTA/ HEMOCE luciana@hemoce.ce.gov.br 9981-8979 MOZART NEY MÉDICO RESIDENTE mozartney@bol.com.br 9612-7660

COMITE TRANSFUSIONAL DO HUWC EQUIPE MULTIDISCIPLINAR COMITÊ TRANSFUSIONAL COMITE TRANSFUSIONAL DO HUWC EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ENFERMAGEM: Dra. DAYSE (DIRETORA DE ENFERMAGEM) Dra. JAQUELINE (CHEFE DO BLOCO CIRÚRGICO) CENTRO CIRÚRGICO: Dra. CLÁUDIA (ANESTESISTA) Dra. JOSENÍLIA (ANESTESISTA) HEMATOLOGIA: Dra LUCIANA (AGÊNCIA TRANSFUSIONAL/HEMOCE) Dr. RONALD (HEMATOLOGISTA) Dr. DANIEL (HEMATOLOGISTA PEDIÁTRICO) RESIDENTES: Dr. MOZART NEY (REPRESENTANTE DOS RESIDENTES) DIRETORIA MÉDICA: Dra. AIRTES (DIRETORA CLÍNICA ) CCIH: Dra. OLGA (INFECTOLOGISTA) GERENCIA DE RISCOS: Dra. EUGENIE (GERENTE DE RISCOS) Dra. ROCIVÂNIA (HEMOVIGILÂNCIA)

CALENDÁRIO DAS REUNIÕES MENSAIS COMITÊ TRANSFUSIONAL CALENDÁRIO DAS REUNIÕES MENSAIS MÊS DATA HORA LOCAL JANEIRO RECESSO - FEVEREIRO 18/02/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC MARÇO 18/03/2009 ABRIL 15/04/2009 MAIO 20/05/2009 JUNHO 17/06/2009 JULHO 15/07/2009 AGOSTO 19/08/2009 SETEMBRO 16/09/2009 OUTUBRO 21/10/2009 NOVEMBRO 18/11/2009 DEZEMBRO 16/12/2009

IMPORTÂNCIA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC: INSTITUIDO, EFETIVAMENTE, EM DEZEMBRO DE 2008; COMPOSTO POR UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL (MÉDICOS, ENFERMEIROS E FARMACÊUTICOS); REALIZAMOS REUNIÕES MENSAIS COM TODOS OS MEMBROS, ONDE TODOS RELATAM SUAS IDÉIAS E SUGESTÕES. -

COMITÊ TRANSFUSIONAL Resolução COFEN-200/1997 Objetivos específicos : Assegurar a qualidade da assistência prestada pelos profissionais de Enfermagem em todo o processo hemoterápico e transplante de medula óssea em níveis hospitalar, ambulatorial e domiciliar. Competência do Enfermeiro em hemoterapia a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos e de Enfermagem nas Unidades, visando assegurar a qualidade do sangue e hemocomponentes/ hemoderivados coletados e infundidos.

COMITÊ TRANSFUSIONAL RESOLUÇÃO COFEN Nº. 306/2006 RESOLVE: Art.. 1º- Fixar as competências e atribuições do Enfermeiro na área de hemoterapia, a saber: a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos nas unidades de saúde, visando a assegurara qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados. b)Assistir de maneira integral aos doadores, receptores e suas famílias, tendo com base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e as normas vigentes;

COMITÊ TRANSFUSIONAL ATITUDES CONCRETAS: ELABORAÇÃO E REALIZAÇÃO DE CURSOS PARA OS ENFERMEIROS DAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO; ELABORAÇÃO E REALIZAÇÃO DE PALESTRAS PARA MÉDICOS RESIDENTES E ANESTESISTAS DO HOSPITAL; ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS DE INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO PARA PACIENTES CLÍNICOS E CIRÚRGICOS, ELEBORAÇÃO DE PRTOCOLOS DE ADMINISTRAÇÃO DEHEMOCOMPONENTESA PELOS ENFERMEIROS, ADMINISTRAÇÃO DOS HEMOCOMPONENTES PELOS ENFERMEIROS DESDE 15 DE MAIO DE 2009.

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COMITÊ TRANSFUSIONAL COMO FAZEMOS: -AGÊNCIA TRANSFUSIONAL -VISITA À TODAS AS CLÍNICAS DO HOSPITAL -BUSCA ATIVA: -ENFERMEIRA DO PLANTÃO -MÉDICO RESIDENTE -PACIENTE -REUNIÕES NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO (EQUIPE MULTIPROFISSIONAL)

COMITÊ TRANSFUSIONAL AÇÕES DESENVOLVIDAS: Identificação dos pacientes transfundidos; Notificação de Reações Transfusionais; Lançamento das informações no sistema informatizado Master® (pacientes transfundidos e incidentes transfusionais) Elaboração da estatística mensal avaliando o nº. de transfusões e desperdício dos hemocomponentes Elaboração do Manual de Transfusão do HUWC; Ações educativas; Avaliação (satisfação e impacto no número de notificações).

AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC: PARTICIPAÇÃO NAS REUNIÕES MENSAIS NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO; ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS DE PRESCRIÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA PACIENTES CLÍNICOS E CIRÚRGICOS; PALESTRAS PARA MÉDICOS E RESIDENTES SOBRE OS PROTOCOLOS; ADMINISTRAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PELOS ENFERMEIROS; CURSO SOBRE ADMINISTRAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA ENFERMEIROS; -

AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC: VIGILÂNCIA, CONSTANTE, DAS RESERVAS CIRÚRGICAS; AÇÕES CORRETIVAS, EM CARÁTER DE URGÊNCIA, QUANDO OCORRE PERDAS DE HEMOCOMPONENTES POR RESERVA CIRÚRGICA (PRINCIPALMENTE EM CENTRO CIRÚRGICO). -

RESERVA CIRÚRGICA /2009 (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS) COMITÊ TRANSFUSIONAL RESERVA CIRÚRGICA /2009 (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS) MÊS SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA JAN 281 232 39 18 FEV 236 187 30 12 MAR 220 172 35 8 ABR 208 169 38 2 TOTAL 945 760 142 40

RESERVA CIRÚRGICA (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS) COMITÊ TRANSFUSIONAL RESERVA CIRÚRGICA (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS) MÊS SOLICITADO CRUZADO UTILIZADO PERDAS 2008 2009 JAN 325 281 269 232 27 39 20 18 FEV 243 236 198 187 30 9 12 MAR 313 220 253 172 35 22 8 ABR 334 208 252 169 38 2 TOTAL 1.215 945 972 760 109 142 73 40

Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS COMITÊ TRANSFUSIONAL ANO Nº. DE TRANSFUSÕES Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS 2002 - 2003 2004 3.913 33 0,8 2005 11.384 48 0,4 2006 11.000 2007 8.857 49 0,5 2008 8.064 35 2009 2.731 17 0,6* TOTAL 45.949 230 *ATÉ ABRIL

COMITÊ TRANSFUSIONAL PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) criou em 2001, o Projeto Hospitais Sentinela, formado por uma rede nacional de hospitais de médio e grande porte, cuja finalidade é a notificação ativa e qualificada de queixas técnicas e efeitos adversos relacionados a produtos de saúde, como: materiais médico-hospitalares, equipamentos eletro-eletrônicos, medicamentos, sangue e hemoderivados, saneantes, Kits diagnósticos. Criou-se então, três áreas específicas:

PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS COMITÊ TRANSFUSIONAL PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS FARMACOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos efeitos adversos, agudos ou crônicos causados pelo uso de medicamentos durante seu período de comercialização. HEMOVIGILÂNCIA: é um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir seu aparecimento ou recorrência. TÉCNOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais hospitalares durante a prática clínica.

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