APENDICITE AGUDA Conceito Generalidade Etiopatogenia Quadro Clínico Diagnóstico Diagnóstico diferencial Tratamento Complicações
ETIOPATOGENIA Obstrução Aumento peristaltismo Distensão Estímulo Terminações Simpáticas Trombose: Vênulas e capilares Perfuração Difusa Peritonite Localizada
QUADRO CLÍNICO Dor - epigástrica e fossa ilíaca direita Náuseas Vômitos Anorexia Febre (37 - 38*C) Retenção de gases e fezes Claudicação para andar
DIAGNÓSTICO HDA Clínico Exame físico EAS Laboratorial Hemograma Tórax Pa Abdome em pé deitado Radiológico
DIAGNÓSTICO EAS Laboratorial Hemograma Tórax Pa Radiológico Abdome em pé deitado Radiológico
DIAGNÓSTICO USG TC Videolaparoscopia Laparotomia
SINAIS E SINTOMAS Sinal de Lenannder Sinal de Lapinsky Sinal de Rovsing Sinal de Chutro Sinal de Markel Sinal de Blumberg Toque retal Toque vaginal
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
AFCÇÕES PÉLVICAS Anexite aguda Gravidez ectópica rota Torção ou rotura cisto de ovário Torção de mioma pediculado Rotura de folículo de deGraaf
AFECÇÕES VIAS URINÁRIAS Litíase ureteral Pielonefrite aguda do rim direito Hidronefrose do rim direito Abscesso perinefrético
AFECÇÕES BILIOPANCREÁTICA Litíase biliar Colecistite aguda Pancreatite aguda
AFECÇÕES GASTRINTESTINAIS Úlcera péptica perfurada Ileíte regional (Crohn) Divertículo de Mekel Tuberculose íleo-cecal Infarto mesentérico Psoíte
OUTRAS AFECÇÕES Pneumonia - principalmente em crianças Hérnia inguinal ou crural estranguladas Ectopia testicular Infarto do miocárdio Linfadenite do mesentério
SEQUÊNCIA DIAGNÓSTICA Dor - epigástrica e depois na FID Náuseas, Vômitos e Anorexia Defesa profunda localizada Contratura muscular localizada Distensão localizada Hiperestesia superficial Febre Constipação Sintomas testiculares
FASES DA APENDICITE Catarral Flegmonosa Abscedada Gangrenada Perfurada
COMPLICAÇÕES Perfuração com abscesso apendicular Peritonite difusa com abscessos abdominal Fístulas externas Fístulas internas Aderências com alças e obstrução intestinal Necrose Hemorragia
TRATAMENTO Clínico: Cirúrgico: Convencional laparoscópica hidratação eletrólitos antibióticos analgésicos Convencional laparoscópica Cirúrgico: Apendicectomia
INCISÕES Estéticas: Não estéticas: Mc Burney Babecock - Davis Lenannder - pararetal interna Jalaguier - pararetal externa Mediana
APENDICECTOMIA
APENDICECTOMIA