NOÇÕES DE PSICOPATOLOGIA. PROF. ELIO LUIZ MAUER UFPR

1. ELEMENTOS DA AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA. SUBJETIVOS QUEIXA PRINCIPAL HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL HISTÓRIA MÉDICA E PSIQUIÁTRICA PASSADA

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA - 2 ELEMENTOS SUBJETIVOS - 2 HISTÓRIA SOCIAL HISTÓRIA FAMILIAR REVISÃO DOS SISTEMAS

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA - 3 OBJETIVOS EXAME FÍSICO EXAME DO ESTADO MENTAL EXAMES LABORATORIAIS EXAMES RADIOLÓGICOS E OUTROS

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA -4 ELABORAÇÃO DISCUSSÃO DO CASO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA -5 PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO. AVALIAÇÃO CONTINUADA TESTES PLANO DE TRATAMENTO

O EXAME DO ESTADO MENTAL. PSICOPATOLOGIA. O EXAME DO ESTADO MENTAL.

EXAME DO ESTADO MENTAL. CONCEITUAÇÃO E IMPORTÂNCIA EM MEDICINA. DIFICULDADES DA FENOMENOLOGIA PSIQUIÁTRICA SUBJETIVIDADE. AUSÊNCIA DE VALIDAÇÃO EXTERNA. IMPRECISÃO DE TERMOS E CONCEITOS.

EXAME DO ESTADO MENTAL. REGRA BÁSICA: DIFERENCIAR OS DADOS OBTIDOS POR ANAMNESE OBSERVAÇÃO DIRETA RELATO DO PACIENTE DE INFERÊNCIAS A PARTIR DESTES DADOS.

ELEMENTOS DO EXAME DO ESTADO MENTAL. 1. APARÊNCIA E COMPORTAMENTO. 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR. 3. PSICOMOTRICIDADE. 4. AFETO E HUMOR. 5. PENSAMENTO E FALA.

EXAME DO ESTADO MENTAL. 6. PERCEPÇÃO. 7. ORIENTAÇÃO. 8. ATENÇÃO. 9. INTELIGÊNCIA. 10. CONFIABILIDADE, JULGAMENTO e “INSIGHT”.

EXAME DO ESTADO MEN TAL 1. APARÊNCIA. APARÊNCIA: diz respeito às características físicas do paciente.

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. 1. APARÊNCIA - ITENS A SEREM CONSIDE- RADOS: NÍVEL DE CONSCIÊNCIA. VESTIMENTA. ASSEIO. IDADE APARENTE x CRONOLÓGICA. POSIÇÃO E POSTURA. continua...

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. ...continuação EXPRESSÃO FACIAL. CONTATO DOS OLHOS. ANOMALIAS FÍSICAS EVIDENTES. OUTROS ASPECTOS CHAMATIVOS OU BIZARROS.

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA. ALERTA: acordado, vigilante, atento ao examinador, respondendo a estímulos.

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-II HIPERVIGILANTE: ansiosamente atento, não relaxa, perscruta o ambiente, e se sobressalta com facilidade. CAUSAS: mania ansiedade paranóia hipertiroidismo uso de anfetamínicos

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-III HIPOVIGILANTE: estados variáveis em que há diminuição de resposta ao ambiente. TIPOS: SONOLÊNCIA LETARGIA OBNUBILAÇÃO ESTUPOR COMA

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA NÍVEL DE CONSCIÊNCIA-III(cont) CAUSAS: privação do sono intoxicação por droga(álcool) edema cerebral estado pos-ictal concussão cerebral infecção do SNC grandes ou agudas lesões do SNC delirium

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. VESTIMENTA E ASSEIO = estes aspectos refletem: STATUS SOCIOECONÔMICO OCUPAÇÃO AUTO-ESTIMA INTERESSE NA VIDA SOCIALIZAÇÃO MOTIVAÇÃO E CAPACIDADE DE SE APRE- SENTAR ADEQUADAMENTE.

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. VESTIMENTA E ASSEIO - II ÍTENS: PENTEADO LIMPEZA UNHAS BARBA VESTIMENTA HIGIENE ORAL ODORES CORPORAIS

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA IDADE APARENTE: parecer mais velho pode indicar saúde física comprometida por: DOENÇA MÉDICA ABUSO DE ÁLCOOL DEPRESSÃO SITUAÇÃO DE VIDA DIFÍCIL

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA POSIÇÃO E POSTURA. POSIÇÃO = localização do corpo do paciente no espaço. DE PÉ, DEITADO, etc POSTURA= situação das partes do corpo INCLINADO, PERNAS CRUZADAS, etc

EXAME DO ESTADO MENTAL APARÊNCIA. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS: TATUAGENS SINAL DE AGULHAS CICATRIZES (tentativas de sc, automutilação) SUDORESE RAÇA COR DA PELE SEXO

EXAME DO ESTADO MENTAL 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR é avaliada na relação entre o paciente e o examinador, e nas reações do paciente ao próprio processo de entrevista.

EXAME DO ESTADO MENTAL 2. ATITUDE COM O ENTREVISTADOR TERMOS DESCRITIVOS: cooperativo não cooperativo hostil reservado desconfiado regredido

EXAME DO ESTADO MENTAL 3. ATIVIDADE PSICOMOTORA (psicomotricidade) AGITAÇÃO PSICOMOTORA - hiperatividade RETARDO PSICOMOTOR -bradicinesia NEGATIVISMO ECOPRAXIA CATALEPSIA - flexibilidade cérea

EXAME DO ESTADO MENTAL 3. ATIVIDADE PSICOMOTORA (psicomotricidade) ATIVIDADE MOTORA (cont.) TREMORES MOVIMENTOS ANÔMALOS - acinesia, movimentos coreoatetóides, discinesia tardia. DISTONIAS TICS: ecolalia, coprolalia, estereotipias COMPULSÕES (obsessões)

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. = estado emocional

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. DEFINIÇÕES: HUMOR: É O SENTIMENTO INTERNO PREDOMINANTE EM UMA PESSOA. (Este conceito implica num estado emocional sustentado no tempo, e consistente)

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. AFETIVIDADE ou AFETO: É A MANIFESTAÇÃO EXTERNA E DINÂMICA DO ESTADO EMOCIONAL DE UMA PESSOA. (Este conceito implica na expressão momento-a-momento de emoções)

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. QUADROS CLÍNICOS LIGADOS AO HUMOR E AFETO: DEPRESSÃO MANIA ANSIEDADE.

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. DEFINIÇÕES: DEPRESSÃO: sindrome caracterizada bàsicamente por um afeto disfórico (em geral triste) ou uma incacidade de sentir prazer e outros sintomas secundários.

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. MANIA: sindrome, freqüentemente oposta à depressão, caracterizada por afeto eufórico ou irritável e por um generalizado estado de aumento de atividade.

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. ANSIEDADE: estado afetivo desagradável carac- terizado psicológicamente por uma sensação de perigo iminente, e por sintomas físicos como alteração dos ritmos respiratório e cardíaco, alterações vasomotoras, sudorese, tremores, etc.

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. EUTIMIA RAIVA EUFORIA APATIA DISFORIA APREENSÃO

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. AVALIAÇÃO DO AFETO (HUMOR): PARÂMETROS: TIPO ADEQUAÇÃO INTENSIDADE MOBILIDADE EXTENSÃO REATIVIDADE

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. TIPOS BÁSICOS DE HUMOR(AFETO) e termos usados para descrevê-los EUTÍMICO (normal) = CALMO CONFORTÁVEL AMIGÁVEL SEM ALTERAÇÃO

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. RAIVA: BRABO BELICOSO BELIGERANTE CONFRONTANTE HOSTIL IRASCÍVEL IRADO IRRITÁVEL FRUSTRADO

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. EUFÓRICO. ALEGRE EXTÁTICO JOVIAL APÁTICO. EMBOTADO ACHATADO POBRE

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. DISFÓRICO: DESESPERANÇA- DO ENLUTADO LÚGUBRE TRISTE... APREENSIVO: ANSIOSO TEMEROSO ASSUSTADO NERVOSO TENSO PREOCUPADO...

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. TIPO: Um dos seis tipos já estudados ADEQUAÇÃO: ADEQUADO/ CONGRUENTE INADEQUADO/ INCONGRUEN- TE

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. INTENSIDADE NORMAL EMBOTADO EXAGERADO ACHATADO AUMENTADO DRAMÁTICO MOBILIDADE. MÓVEL DIMINUIDA FIXA IMÓVEL LÁBIL

EXAME DO ESTADO MENTAL 4. AFETO E HUMOR. EXTENSÃO. COMPLETA INCOMPLETA REATIVIDADE. REATIVA NÃO REATIVA

EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM. ASPECTOS: a- SEMÂNTICOS àrea temporal esquerda b- MOTORES ou expressivos lobo temporal esquerdo C- EMOCIONAL: hemisfério direito

EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM. AFASIAS. São distúrbios fundamentais da fala e linguagem. Define-se com “perda ou deterioração da capacidade de compreender e expressar idéias através da linguagem, incluindo-se aqui escrita, leitura, fala e compreensão”.

EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM. IMPORTÂNCIA: Descartar alterações da fala na avaliação dos distúrbios do pensamento.

EXAME DO ESTADO MENTAL 5. FALA E LINGUAGEM. AVALIAÇÃO: 5. ESCRITA 6. LEITURA 7. PROSÓDIA 8. QUALIDADE DA FALA ELEMENTOS DA 1. FLUÊNCIA 2. REPETIÇÃO 3. COM PREEN- SÃO 4. NOMEAÇÃO

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. FLUÊNCIA. É avaliada pela FALA EXPONTÂNEA NORMAL: 100-150 palavras/minuto

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. REPETIÇÃO:capacidade de repetir palavras e frases. AVALIAÇÃO: a partir de palavras simples até frases complexas ALTERAÇÕES: PERSEVERAÇÃO ECOLALIA VERBIGERAÇÃO PALILALIA

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. COMPREENSÃO: é a capacidade de entender o dito, avaliada pela resposta motora a instruções verbais, de complexidade crescente em um, dois ou tres estágios. Exs: Um = “aponte para o seu nariz” Dois = “encoste sua mão esquerda no ouvido direito” Tres = “pegue o lápis, coloque-o no bolso e cruze as pernas”

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. NOMEAR: é a capacidade de designar os nomes de objetos. AVALIAÇÃO: avalia-se pedindo ao paciente que de nomes a objetos do ambiente ou utilizando cartelas apropriadas (com desenhos de obje- tos ou cenas complexas). Níveis de ajuda: A) “PISTA” SEMÂNTICA: “para que serve...” B) “PISTA” FONÊMICA:“começa com a letra..” C) MÚLTIPLA ESCOLHA:”qual destas...”

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. ESCRITA: normalmente erros de escrita espelham alterações da fala, podendo ser causados por AFASIAS, DISLEXIA etc. POSSÍVEIS ACHADOS: MICROGRAFIA = Parkinson HIPERGRAFIA = Estado interictal na epilepsia de lobo temporal

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. LEITURA: a capacidade de ler alto não significa necessàriamente compreensão. DISLEXIA: incapacidade de ler por defeito no desenvolvimento ALEXIA: incapacidade adquirida que frequentemente acompanha as AFASIAS.

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. PROSÓDIA: é avaliada na musicalidade e entonação das palavras e frases e na relação das entonações com o sentido das frases. ALTERAÇÃO: FALA MONÓTONA CAUSAS: disfunção do hemisfério direito depressão alexitimia

PSICOPATOLOGIA 5. FALA E LINGUAGEM. QUALIDADE DA FALA: diz respeito a compreensibilidade desta. ELEMENTOS DA AVALIAÇÃO: A) FACIES B) SITUAÇÃO DENTÁRIA C) RESPIRAÇÃO D) RIQUEZA, TOM etc.

PSICOPATOLOGIA PSICOPATOLOGIA. SINTOMA POSITIVO: acrescenta alguma característica ou comportamento normalmente inexistente. Exs: delírios, alucinações, labilidade afetiva, etc. SINTOMA NEGATIVO: perda de alguma característica ou habilidade. Exs:afeto embotado, isolamento social, etc.

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. Não é possível avaliar o PENSAMENTO de forma direta. O fazemos através da FALA, da ESCRITA, ou da LINGUAGEM SIMBÓLICA

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. LINGUAGEM AFASIA DISARTRIA

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. TIPOS DE PENSAMENTO NORMAL: PENSAMENTO FANTASIOSO NÃO DIRIGIDO - autista ou dereístico PENSAMENTO IMAGINATIVO PENSAMENTO RACIONAL ou CONCEITUAL

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. CARACTERÍSTICAS DO PENSAMENTO NORMAL PERSISTÊNCIA ORGANIZAÇÃO CONTINUIDADE

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. DEFINIÇÃO: fluxo de idéias, símbolos e associações dirigidos, desencadeados por um problema e levando a uma conclusão dentro da realidade. LOCALIZAÇÃO: não tem localização, dependendo provàvelmente de uma série de àreas, principalmente dos córtex associativos

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. CONSIDERAMOS 3 ASPECTOS: 1. CURSO=fluxo 2. CONTEÚDO=produto 3. FORMA=organização

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. CURSO DO PENSAMENTO POBREZA DO PENSAMENTO SALADA DE PALAVRAS LOGORRÉIA PRESSÃO DO PENSAMENTO PERSEVERAÇÃO ASSOCIAÇÕES FROUXAS

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. FUGA DE IDÉIAS BLOQUEIO DO PENSAMENTO ASSOCIAÇÕES SONORAS CIRCUNSTANCIALIDADE TANGENCIALIDADE DESCARRILHAMENTO

PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO. CONTEÚDO DO PENSAMENTO.

PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO. DELÍRIOS IDEAÇÃO AGRESSIVA OBSESSÕES PARANÓIA SUSPEIÇÃO FOBIA POBREZA DO PENSAMENTO

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. DELÍRIOS. Definição: falsa e inabalável crença, não determinada culturalmente ou compartilhada por um grupo e que não podem ser modificadas pelas evidências contrárias.

PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO. TIPOS. EROTOMANIA DE CIÚMES SOMÁTICOS NIHILÍSTICOS DE REFERÊNCIA (Idéias) QUASI-DELÍRIOS: IDÉIAS SUPERVALORIZADAS PENSAMENTO MÁGICO

PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO. FOBIAS. Definição: é o pavor de um objeto ou situação que, na realidade, não representa uma ameaça.

PSICOPATOLOGIA PENSAMENTO. TIPOS: AGORAFOBIA FOBIA SOCIAL FOBIAS SIMPLES

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. OBSESSÕES. Definição: são pensamentos indesejáveis, desagradáveis e intrusivos, que não podem ser eliminados pela própria vontade.

PSICOPATOLOGIA 6. PENSAMENTO. IDEAÇÃO VIOLENTA: IDÉIAS DE SUICÍDIO DESEJO PASSIVO PENSAMENTO SUICIDA PLANEJAMENTO TENTATIVA IDÉIAS AGRESSIVAS

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. PERCEPÇÃO: diz respeito à captação dos estímulos pelos órgão dos sentidos sensopercepção, por outro lado, se refere à elaboração destes elementos.

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. DISTÚRBIOS BÁSICOS DA PERCEPÇÃO ILUSÕES ALUCINAÇÕES DESPERSONALIZAÇÃO DESREALIZAÇÃO DÉJÀ/JAMAIS VU

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. ILUSÕES: são interpretações erroneas de estímulos reais. CAUSAS: exaustão ansiedade alterações de consciência delirium

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. ALUCINAÇÕES: DEFINIÇÃO: “percepção sem objeto/estímulo” (Esquirol)

PSICOPATOLOGIA 7.PERCEPÇÃO. TIPOS: segundo o orgão dos sentidos afetado. AUDITIVAS VISUAIS OLFATIVAS HAPTICAS ou tácteis

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. AUDITIVAS. são as alucinações mais comuns, especialmente importantes nos quadros psiquiátricos TIPOS: ECO DE PENSAMENTO ALUCINAÇÕES DE COMANDO

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. VISUAIS: mais comuns em quadros orgânicos: DEMÊNCIA, DELIRIUM, ESTADOS DE ABSTINÊNCIA ou INTOXICAÇÃO, EPILEPSIA TEMPORAL, ENXAQUECA.

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. OLFATIVAS e GUSTATIVAS: - como as visuais, mais comum em quadros orgânicos como descargas epileptiformes do lobo temporal TACTEIS ou HÁPTICAS: tipo formigamento, ocorre em delirium.

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. DESPERSONALIZAÇÃO: sensação de que o “eu” ou o corpo é irreal ou não familiar DESREALIZAÇÃO: sensação de que o meio não é real ou conhecido Ocorre em quadros epiléticos, distúrbios histéricos adolescência normal

PSICOPATOLOGIA 7. PERCEPÇÃO. DÉJÀ VU: sensação de já ter visto ou vivido uma situação nova JAMAIS VU: sensação de estranheza em relação a uma situação conhecida OCORRÊNCIA: epilepsia e outros quadros neurológicos ou psiquiátricos, e normalmente

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. DEFINIÇÃO: é a capacidade de saber e pensar, usando o intelecto, a lógica, raciocínio, memória e todas as funções corticais superiores. Preservada, a cognição permite ao indivíduo avaliar o seu mundo interior e exterior, interagir com outros e administrar sua vida diária

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. ÍTENS DA AVALIAÇÃO COGNITIVA. ORIENTAÇÃO ATENÇÃO/CONCENTRAÇÃO MEMÓRIA INTELIGÊNCIA ABSTRAÇÃO e CONCEITUALIZAÇÃO

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. Diferente dos outros ítens do E.E.M., a cognição deve ser, também, avaliada de forma estruturada O MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. FATORES DE RISCO PARA DISFUNÇÃO COGNITIVA: IDADE AVANÇADA TRAUMATISMOS DOENÇAS MÉDICAS E NEUROLÓ- GICAS QUE AFETAM O CÉREBRO DROGAS FEBRE/INFECÇÃO DO SNC

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. ORIENTAÇÃO - o paciente deve saber quem é, onde está e quando ( hora e data) TEMPO LUGAR PESSOA A gravidade da perda destas funções se avalia também nesta ordem.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. CAUSAS DE DESORIENTAÇÃO. ESTADOS CONFUSIONAIS LESÃO DIFUSA DO CÓRTEX PRÉFRONTAL (bilateral) SINDROMES AMNÉSTICAS SEDAÇÃO

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. ATENÇÃO e CONCENTRAÇÃO. ATENÇÃO: é a capacidade de enfocar e dirigir os processos cognitivos CONCENTRAÇÃO ou atenção sustentada: é a capacidade de enfocar e sustentar a atenção por um período de tempo.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO. EXTENSÃO NUMÉRICA: pede-se ao paciente que repita uma série progressivamente maior de números. NORMAL= repetição de séries com 5 a 7 números. SÉRIES INVERSAS: números em ordem inversa. PATOLOGIAS: DELIRIUM, DEMÊNCIA MODERADA....

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. AVALIAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO. CONTAR EM ORDEM DECRESCENTE DE X a Y: por exemplo, de 78 a 49. SUBTRAIR EM SÉRIE DE 7: a partir de 100 DIZER NOMES DOS DIAS DA SEMANA OU MESES DO ANO AO CONTRÁRIO.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. MEMÓRIA. ATENÇÃO REGISTRO MEMÓRIA DE CURTO PRAZO MEMÓRIA DE LONGO PRAZO EVOCAÇÃO

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. DEFINIÇÕES: REGISTRO: capacidade imediata de lembrar novos dados - duração de SEGUNDOS. MEMÓRIA DE CURTO PRAZO (recente) : precede a consolidação de memória de longo prazo. É TEMPORÁRIA - segundos a minutos.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. MEMÓRIA DE LONGO PRAZO (remota): representa a consolidação da memória, tendo duração variável. AMNÉSIA RETRÓGRADA AMNÉSIA ANTERÓGRADA

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. INTELIGÊNCIA: só uma impressão geral pode ser realizada no E.E.M. CAPACIDADE DE ABSTRAÇÃO VOCABULÁRIO IMPRESSÃO CLÍNICA DO Q.I.

PSICOPATOLOGIA 8. COGNIÇÃO. ABSTRAÇÃO E CONCEITUAÇÃO ABSTRAÇÃO: capacidade de pensamento em nível superior, envolvendo conceituação de idéias além dos conceitos óbvios, concretos. AVALIAÇÃO: interpretação de provérbios

PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO DEFINIÇÕES. “INSIGHT”: capacidade de perceber os significados sutís de pensamentos, idéias e sentimentos, principalmente no que diz respeito a si mêsmo. O “insight” é função de maturi- dade.

PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO JULGAMENTO: processo de for- mar uma opinião ou conclusão baseado em informação e que leva a uma conclusão que adequadamente pesa e avalia os elementos importantes de uma questão. “Capacidade de diferenciar entre o bem e o mal”

PSICOPATOLOGIA 9. INSIGHT E JULGAMENTO DECISÃO AÇÃO

PSICOPATOLOGIA 10. CONFIABILIDADE. DEFINIÇÃO: medida da sensação transmitida pelo paciente, durante a entrevista, quanto à fidelidade dos dados transmitidos. O quanto foi convincente e verdadeiro, por qualquer motivo.

SENSIBILIDADE DO SINTOMA: PSICOPATOLOGIA - SENSIBILIDADE DO SINTOMA: a medida em que a presença de sinais e sintomas, isoladamente tem força diagnóstica. OS SINAIS E SINTOMAS PSIQUIÁTRICOS TÊM SENSIBILIDADE BAIXA.