MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICO Monitoras: Caroline Gomes Thaisa Resende Prof.: Nilo César do Vale Baracho

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

ANATOMIA A medula óssea é um tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna de ossos longos É um órgão hematopoiético pois produz praticamente todas as células do sangue

DEFINIÇÃO É um distúrbio pouco comum no qual a medula óssea produz hemácias e neutrófilos gigantes e imaturas Relacionada com doenças gastrointestinais ou com hipovitaminoses Normal Anemia megaloblástica

FISIOPATOLOGIA É provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo Vita B12: converte o ácido Fólico inativo em ativo Ácido Fólico: renovação da base nitrogenada timidina, que compõe o DNA Estes são dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese A sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular

ETIOLOGIA Carência de vitamina B12 Deficiência de ácido fólico Desnutrição Gastrectomia Anemia perniciosa  Carência na produção de fator intrínseco por lesões gástricas O fator intrínseco é produzido pelo estômago. Na gástrite atrófica (anemia perniciosa) ele não é produzido, portanto não há absorção no íleo de vitamina B12, que por sua vez, é eliminada pelas fezes armazenadas no fígado

ETIOLOGIA Má-absorção (Doença de Crohn, Espru) Uso de drogas Esprus Uso de drogas Anti-convulsivos Contraceptivos Orais Metotrexato

EPIDEMIOLOGIA Alta incidência em países pobres Mais comum no ocidente Geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade Gestantes Puérperas Recém nascido

SINTOMAS Inapetência Dor abdominal difusa Náuseas Diarréia Língua lisa e glossite Alterações tróficas da pele (Pelagra)

SINTOMAS Alopécia Astenia Alterações neurológicas Crianças: crescimento retardado e puberdade atrasada Gestantes: prematuridade no parto

DIAGNÓSTICO Hemograma: VCM ↑, leucopenia e plaquetopenia Medula óssea: estoque de Ferro ↑ e hiperplasia eritróide Dosagem sérica da B12 ↑ Dosagem séricas do Ferro ↑ Dosagem sérica da LDH↑ Endoscopia digestiva

TRATAMENTO Primeiramente: Posteriormente: Retirar o fator desencadeante Reeducação alimentar Posteriormente: Administração IM de B12 até normalização Ácido Fólico VO diariamente

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS http://www.oboulo.com/anemia-megaloblastica-patogense-dianostico-e-tratamento-20839.html http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia_megalobl%C3%A1stica http://ioh.medstudents.com.br/amega.htm http://www.bibliomed.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=15252&ReturnCatID=1819

Obrigada!!!