ELIUD GARCIA DUARTE JUNIOR Avaliação de aparelho eletromecânico no no tratamento do linfedema dos membros inferiores Correlação clínica e linfocintilográfica MACEIO, 2003

CONTEXTO Terapia física complexa (drenagem linfática manual, bandagem, higiene): considerado padrão ouro no tratamento do linfedema de membros inferiores sem fibrose Compressão pneumática intermitente caráter coadjuvante importante no tratamento, sem melhora no padrão da linfocintilografia MIRANDA JR F, PEREZ MC, BURHIAN E. EFFECT OF SEQUENCIAL INTERMITENT PNEUMATIC COMPRESSION ON BOTH LEG LYMPHEDEMA VOLUME AND LYMPH TRANSPOT AS SEMI-QUANTITATIVELY EVALUTED BY LYMPHOSCINTIGRAPHY. LYMPHOLOGY 2001 34(3): 135-141

CONTEXTO Recentemente foi desenvolvido um aparelho eletromecânico com a finalidade estimular o retorno veno-linfático Exercícios linfo-miocinéticos oferecem resultados importantes, desde que bem executados Avaliações linfocintilográficas preliminares sugerem benefícios no tratamento do linfedema GODOY JMP, GODOY DEVELOPMENT AND EVOLUTION OF AN NEW APPARATUS FOR LYNPH DRENAGE. THE EUROPEAN JOURNAL OF LYNPHOLOGY AND RELATED PROBLEMS. 2001;9(34):120

HIPÓTESE O aparelho testado melhora os padrões linfocintilográficos, e consequentemente promove benefícios clínicos adicionais no tratamento do linfedema de membros inferiores

OBJETIVO Avaliar por meio da cintilografia o uso de aparelho eletromecânico, em promover a drenagem linfática

TIPO DE ESTUDO Estudo transversal Prospectivo

LOCAL Ambulatório de linfologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Espírito Santo – Vitória - ES Serviço privado de medicina nuclear de Alfredo Silberman Vitória – ES Serviço privado de linfologia – Linfangion Vitória - ES

AMOSTRA Critérios de inclusão: pacientes com linfedema simples G1, G2, G3 e G4 (classificação clínica de Degni – Maffei 1995), com avaliação preliminar clínica e linfocintilográfica Critérios de exclusão: fibrolinfedema, idade abaixo de 18 anos, gestantes, índios, psiquiátricos, infecção ativa, e dificuldade de mobilização articular P< 0,05 ou 5% como nível de rejeição da hipótese de nulidade

MÉTODOS linfocintilografia em repouso. linfocintilografia após 10 dias do uso do aparelho. Avaliação dos resultados

PROCEDIMENTOS Aparelho de drenagem linfática Linfocintilografia: Gama camara tomográfica IF2 2002 Siemens

VARIÁVEIS Primária: Avaliação padrão linfocintilográfico nos pacientes com o uso do aparelho Secundária: Benefícios clínicos nos pacientes com linfedema dos membros inferiores – avaliado pela perimetria do membro

ANÁLISE ESTATÍSTICA Cálculo do tamanho da amostra: definido arbitrariamente em 15 pacientes Análise estatística: estimação do percentual de melhora. Intervalo de confiança será calculado para cada ponto estimado