CABEÇA E PESCOÇO EXAME FÍSICO.

Apresentação em tema: "CABEÇA E PESCOÇO EXAME FÍSICO."— Transcrição da apresentação:

1 CABEÇA E PESCOÇO EXAME FÍSICO

2 CABEÇA Tamanho: Macrocefalia: Crânio anormalmente grande.
(p. ex: hidrocefalia) Microcefalia: anormalmente pequeno. (p.ex: toxoplasmose congênita)

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4 CABEÇA Forma: derivadas da cranioestenose
Acrocefalia: cabeça alongada, pontuda. Escafocefalia: levantamento da parte mediana do crânio. Dolicocefalia: aumento do diâmetro ântero-posterior. Braquicefalia: aumento do diâmetro transverso.

5 CABEÇA Posição: - Torcicolo: Inclinação lateral da cabeça Movimento:
- Mais frequentes são TIQUES - TREMORES - COREIA

6 CABEÇA MOVIMENTOS: Sinal de MUSSET: Movimento involuntário da cabeça com as pulsações encontrado na insuficiência aórtica severa.

7 CABEÇA Superfície e couro cabeludo: inspeção e palpação.
Exame geral da face: simetria, expressão fisionômica ou mímica facial, pele e pelos.

8 CABEÇA Olhos: olhos são de extraordinário valor semiológico.
PÁLPEBRAS: Edemas, retração, epicanto, ectrópio, entrópio, equimose, xantelasma. - ptose palpebral uni- bilateral (lesão do III par, Sínd. Claude-Bernard-Horner e Miastenia Gravis) - lagoftalmo – sinal de Bell – (Paralisia Facial periférica)

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11 CABEÇA Globos oculares: EXOFTALMIA: Unilateral – tumor retroocular
Bilateral – Hipertireoidismo ENOFTALMIA: Globo ocular afundado – Desidratação, S.C.B.H.

12 CABEÇA Desvios: Estrabismos – Divergentes: paralisia do reto medial / III par). - Convergente: paralisia do reto lateral / IV par). Movimentos involuntários: Nistagmo

13 CABEÇA Conjuntivas: Róseas, rede vascular levemente desenhada.
- Hipocorada: anemias - Hiperemiadas: conjuntivites. - Amareladas: icterícia.

14 CABEÇA Hiperemia é uma condição muito comum, tendo diferentes causas: traumatismos, infecções, alergias e glaucoma.

15 CABEÇA Esclerótica, córnea e cristalino
Procurar alterações da cor: icterícia, arco senil, anel de Kayser-Fleischer. Não confundir icterícia com coloração amarelada na esclerótica das pessoas de cor negra. As cataratas: opacificação do cristalino Pterígio: espessamento triangular da conjuntiva bulbar que cresce na superfície externa da córnea.

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17 CABEÇA PUPILAS: FORMA: arredondadas ou levemente ovaladas.
LOCALIZAÇÃO: Centrais TAMANHO: MIDRÍASE – dilatação MIOSE - contração ANISOCORIA: tamanhos diferentes ISOCORIA: tamanhos iguais

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19 CABEÇA PUPILAS: REFLEXOS FOTOMOTOR: Direto Consensual.
acomodação-convergência

20 CABEÇA EXAME DO NARIZ: Observar forma, deformidades e lesões (p. ex Rinofima) - Hipertrofia: acromegalia e mixedema - Nariz em sela: sífilis congênita. - Lesões neoplásicas e inflamatórias: Blastomicose e hanseníase

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22 CABEÇA Exame dos lábios:
Labios leporino: anomalia congênita mais frequente. Observar: edema, herpes labial, lesões ulceradas (blastomicose, leishmaniose) Queilite: lesão inflamatória das comissuras labiais.

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25 CABEÇA Mucosa Oral: róseo-avermelhada.
Estomatite: estomatite aftosa ou afta. Em crianças é comum achar a estomatite por monilíase Existem outras formas de estomatites, tais como tuberculosa, sifilítica e herpética.

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27 CABEÇA Mucosa oral: Manchas de Koplik: minúsculas manchas brancas circundadas por uma aréola vermelha – Sarampo. Líquem plano: lesões brancas, indolores. Leucoplasias: placas brancas, indolores e são lesões pré-cancerosas.

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29 CABEÇA Língua: - Língua Saburrosa: acúmulo de substância branco-acinzentada. Higiene oral precária, desidratação, tabagistas ou mesmo em pessoas normais ao acordar. - Língua Seca: ocorre em estado de desidratação, respiradores bucais, uso de medicamentos (Antidepressivos tricíclicos)

30 CABEÇA Língua lisa: atrofia das papilas – anemias
Língua pilosa: papilas filiforme alongadas. Causas desconhecidas. Línguas de framboesa: Vermelho-brilhante – escarlatina Língua geográfica: desprovidas de significado clinico.

31 CABEÇA Língua: Macroglossia: aumento global da língua – hipotireoidismo, acromegalia e amiloidose. Desvio da língua da linha mediana: lesão de hipoglosso ou hemiparesias. Glossites: inflamação generalizada da língua.

32 CABEÇA Dentes: - Dentes de Hutchinson: incisivos laterais superiores com perda do Ângulo, ficando com forma de chaves de fenda e molares com as faces oclusais em forma de amoras – sífilis congênitas.

33 CABEÇA Exame Otorrinolaringológico - Orofaringoscopia - Rinoscopia
- Otoscopia

34 CABEÇA DOENÇAS MAIS COMUNS
Amigdalite Aguda: infecção das amigdalas, causada na maioria das vezes por estreptococos Beta-hemolítico, porém outros germes incluindo vírus podem ser responsáveis.

35 CABEÇA Rinite catarral aguda: infecção que acomete as fossas nasais e se caracteriza por congestão das mucosas. É causada por vírus, pneumococos, hemófilos, estafilococos e estreptococos.

36 CABEÇA Sinusite Aguda: Prolongamento da infecção nasal às cavidades anexas (seios da face). Otite média aguda: infecção do ouvido médio, geralmente secundária a uma infecção das vias aéreas superiores.

37 CABEÇA Laringite: processo inflamatório da laringe cujos sintomas mais frequentes são tosse com secreção e rouquidão.

38 Pescoço Pele Forma e volume
- avaliar linfonodos ou gânglios linfáticos - Tireoide

39 Pescoço Turgência de Jugular
Grande importância prática no diagnóstico da hipertensão venosa , um dos sinais de insuficiência ventricular direita.

40 PESCOÇA EXAME DA TIREÓIDE Pode-se usar três manobras:
1) Abordagem posterior 2) Abordagem Anterior I 3) Abordagem Anterior II

41 Pescoço Avaliar: A) volume B) Consistência C) Mobilidade D) Superfície
E) Temperatura F) Presença de frêmito ou sopro G) Sensibilidade

42 Pescoço As pessoas normais podem ter tireoide palpável ou impalpável. Quando palpável, é lisa, elástica, móvel, indolor, com temperatura normal e ausência de frêmito.