A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Maurício de Amorim Aquino, Polyana Meira Martins, Rodrigo Riccio.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Maurício de Amorim Aquino, Polyana Meira Martins, Rodrigo Riccio."— Transcrição da apresentação:

1 Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Maurício de Amorim Aquino, Polyana Meira Martins, Rodrigo Riccio Oliveira, Rofman Ribeiro Fidelis, Saadia Santos Ribeiro da Silva Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital Santa Izabel

2 Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Os Schwannomas são um grupo raro de tumores de partes moles, originários da bainha dos nervos periféricos Podem ocorrer em qualquer tecido nervoso onde estejam presentes células de Schawnn, sendo mais comuns na cabeça, pescoço e superfícies flexoras dos membros superiores e inferiores

3 Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Raramente se desenvolvem no retroperitônio; nestes casos, podem atingir até grandes tamanhos, deslocando e, mais raramente, invadindo estruturas e órgãos adjacentes antes de apresentarem sintomas O diagnóstico pré-operatório é difícil, por serem confundidos com outras lesões de partes moles do retroperitônio

4 Este estudo traz o relato de caso de um Schwannoma retroperitonial de difícil diagnóstico, levando à compressão de artéria e veia ilíaca externa esquerdas, tratado com sucesso Realizado no Hospital Santa Izabel / Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Instituição privada de atendimento terciário Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso

5 Paciente de 52 anos, sexo masculino HAS Dor em fossa ilíaca esquerda associada a edema em membro inferior ipisilateral, com seis meses de evolução Ressecção de varizes há 02 anos, com safenectomia interna total bilateral Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso

6 Exame físico: – massa pulsátil na fossa ilíaca esquerda com bordo superior palpável a 2,0 cm acima do ligamento inguinal – Ausência de frêmito – Presença de com sopro holosistólico – Cicatriz cirúrgica em prega inguinal esquerda em decorrência da safenectomia magna prévia – Varizes recidivadas em membro inferior esquerdo, classificação CEAP 3 Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso

7 DUPLEX SCAN COLOR VENOSO DOS MMII Laudo: Imagem hipoecogênica em região inguinal esquerda com 2,9 x 4,2 cm de diâmetro: hematoma? pseudoaneurisma trombosado? tumoração?

8 USG DE ABDOME Laudo: Tumoração hipoecóica em região inguinal esquerda medindo 7,4 x 2,8 x 4,6 cm, com fluxo pulsátil ao color Doppler na sua periferia: pseudoaneurisma parcialmente trombosado

9 ANGIOCT MULTISLICE Laudo: Imagem hipodensa, ovalada, sem sinais de fluxo em seu interior, situada anteriormente à artéria ilíaca externa, a qual se apresenta levemente ectasiada...

10 ... medindo 5,8 x 3,7 x 4,1 cm, não sendo possível individualizar a parede arterial anterior a este nível: pseudoaneurisma trombosado? ANGIOCT MULTISLICE

11 ANGIORESSONÂNCIA Laudo: Lesão expansiva ovalada em região inguinal esquerda, com íntimo contato com os vasos femorais comuns, por vezes indissociáveis dos mesmos,...

12 ANGIORESSONÂNCIA...com hipersinal na seqüência ponderada de T2...

13 ANGIORESSONÂNCIA... e impregnação heterogênea após a injeção de contraste, medindo 5,4 x 4,5 x 3,5 cm, não descartando a possibilidade de tumor neurogênico

14 Permanecendo sem diagnóstico firmado e mantendo dor em fossa ilíaca esquerda e edema em membro inferior esquerdo por provável compressão extrínseca, foi submetido à exploração cirúrgica Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso

15 CIRURGIA Incisão retroperitonial esquerda, sendo evidenciada massa bem definida de contornos regulares, bem vascularizada, comprimindo a artéria e a veia ilíaca externa esquerdas

16 CIRURGIA Ressecção da massa tumoral, mantendo a integridade arterial e venosa

17 EXAME ANATOMOPATOLÓGICO Tumoração medindo 5,5 x 5,0 x 4,8 cm, pesando 50 g, com consistência firme

18 Na microscopia, o tumor exibia cápsula fibrosa formada por epineuro e áreas periféricas com neoplasia benigna constituída por células fusiformes, constituindo corpúsculos de Verocay (zona tipo A de Antoni) e áreas formadas por matriz mixóide frouxa com áreas de áreas císticas e proliferação vascular (zona tipo B de Antoni) Diagnóstico: Schwannoma Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso

19 MICROSCOPIA Hematoxilina e Eosina x100 Antoni A Antoni B


Carregar ppt "Schwannoma retroperitoneal mimetizando pseudo-aneurisma de artéria ilíaca: Relato de caso Maurício de Amorim Aquino, Polyana Meira Martins, Rodrigo Riccio."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google