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Manipulação do sistema imune Imunosupressores Imunomoduladores.

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Apresentação em tema: "Manipulação do sistema imune Imunosupressores Imunomoduladores."— Transcrição da apresentação:

1 Manipulação do sistema imune Imunosupressores Imunomoduladores

2 Manipular o Sistema Imune IMUNOSSUPRESSÃO Efeito terapêutico insuficienteexcessivo

3 Manipular o Sistema Imune Glucocorticoides São sintetizados no cortex supra-renal e regulam diversos processos fisiológicos das células nucleadas, intervindo também na diferenciação de orgãos e tecidos. Devido aos seus efeitos imunosupressores e anti-inflamatórios têm sido amplamente usados como agentes terapêuticos. São absorvidos no teacto gastrointestinal e são metabolizados no figado. A sua secreção é regulada pela hipófise e varia ao longo do dia.

4 Manipular o Sistema Imune Glucocorticoides

5 Manipular o Sistema Imune Corticóides Efeitos dos corticóides: –Inibem a síntese de fosfolipase A2, citocinas inflamatórias e enzimas degradativas –Ao nível celular »» o número de neutrófilos circulantes e «« o mesmo no local de inflamação; a nível linfocitário podem causar linfólise e mutações moleculares) adversos –Possuem grandes efeitos adversos podendo causar insuficiência supra-renal,hiperglicémia, obesidade, osteoporose,hipertensão, infecções, alterações do SNC e outros…………

6 Manipular o Sistema Imune Ciclosporina, tacrolimus…………….. Inibem a expressão de IL-2 e a proliferação de células T Actuam numa via de transdução de sinal E na produção de calcineurina. O factor nuclear inibido-NF-ATC não sofre Fosforilação Sendo ambos conhecidos como mais Potentes imunosupressores na generalidade Os seus efeitos secundários são inferiores Aos farmacos citotóxicos pois não causam citopenias

7 Manipular o Sistema Imune Agentes citotóxicos, ex:aziotropina São agentes facilmente absorvidos e o seu efeito faz-se sentir ao nível da síntese de DNA e RNA- fase S do ciclo celular, interferindo com a proliferação linfocitária pós-estimulação antigénica (causam linfocitopenia T e B) Há agentes + potentes que usam como target essencialmente as células B- agentes alquilantes Usados no tratamento de AR e psoriase possuindo efeitos secundários tóxicos a »» parte reversíveis.

8 Manipular o Sistema Imune Fármacos citotóxicos-toxicidadeFármacos citotóxicos-toxicidade

9 Manipular o Sistema Imune Interferões Ainda em estudo ás suas propriedades tóxicas e eficácia limitada Devido ás suas propriedades anti-virais e anti-proliferativas tem sido descrito o uso de IFN-alfa, beta e gama: –IFN-α :tratamento de hepatites –INF-β : desordens neoplasticas –INF-γ : pacientes com HIV

10 Manipular o Sistema Imune Igs terapêuticas Alguns destes agentes são prometedores em determinadas situações clínicas, mas na generalidade a informação é escassa e é necessário ensaios clínicos adequados. estimulantes imunitários inespecíficosSão comercializados os seus princípios activos considerados estimulantes imunitários inespecíficos e podem actuar de várias maneiras: –Terapia antineoplásica –Estimuladores da capacidade fagocítica dos macrófagos –Algum efeito sobre a replicação viral

11 Manipular o Sistema Imune Igs terapêuticas

12 Manipular o Sistema Imune IMUNOMODULADORES

13 Manipular o Sistema Imune IMUNOMODULADORES Inibidores de citoquinas inibidores do TNF-alfa : infliximab etanercept Inibidores de células T Inibidores de co-estimulação Inibidores de CTLA4 Inibidores de CD154

14 Esclerose Múltipla

15 EM ( distribuição geográfica)

16 Acção do IFB- β em EM


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