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Funções Cognitivas e Envelhecimento
Florindo Stella
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Envelhecimento da População
1980 2010 2040 Fonte: IBGE
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Funções Cognitivas Sistemas de atividades mentais integradas e interdependentes, que são pré-requisitos para organização das operações mentais Memória Estrutura e Velocidade de Pensamento Praxias Funções Executivas Linguagem
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Memória Capacidade de adquirir, armazenar (consolidar) e recuperar informações No idoso ocorre pequeno declínio nesta função principalmente na memória recente e operacional
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Estrutura e Velocidade de Pensamento
Capacidade de formulação e estruturação de raciocínio, e velocidade com que se dá este processo No idoso é normal a lentificação
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Praxias Habilidades relacionadas com a realização de atividades psicomotoras finas de forma planejada e coordenada No idoso é preservada
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Funções Executivas Etapas que se processam na realização de algumas tarefas simples ou complexas No idoso é normalmente preservada
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Linguagem Sistema de signos sonoros, gráficos e gestuais que servem como meio de comunicação para exposição de idéias e pensamentos No idoso é preservada
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Comprometimento Cognitivo Leve
Distúrbio de uma função cognitiva, em especial a memória Atinge 7% dos idosos acima de 65 anos Não compromete as atividades diárias do idoso De 10% a 15% dos casos evoluem para Alzheimer
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Processo Demencial Processo de comprometimento cerebral e mental que se caracteriza pelo declínio das funções cognitivas Demências Degenerativas Demências Adquiridas
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Demências Degenerativas
São aquelas decorrentes de um processo de atrofia cerebral progressiva. Tipos de Demências Degenerativas Alzheimer Corpos de Lewy Frontotemporal Parkinson
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Alzheimer Caracteriza-se pelo comprometimento inicial das regiões internas do lobo temporal, responsável pelo processamento da memória Aspectos Fisiopatológico Características Clínicas Fase inicial Fase moderada Fase avançada
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Corpos de Lewy Caracteriza-se pela presença de pequenas lesões neuronais que causam declínio, cognitivo progressivo com comprometimento das atividades funcionais e ocupacionais Características Clínicas
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Frontotemporal (doença de Pick)
Caracteriza-se pela atrofia dos lobos frontal e temporal do cérebro Características Clínicas
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Parkinson Caracteriza-se pela rigidez das articulações, lentificação dos movimentos psicomotores, tremores, etc Características Clínicas
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Demências Secundárias (Adquiridas)
São aquelas resultantes de afecções cerebrais. Tipos de Demências Secundárias: Acidentes Vascular Cerebral Traumas Crânio – Encefálicos Infecções (Sífilis, AIDS) Uso de substâncias psicoativas
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Acidentes Vasculares Cerebrais
Segunda mais freqüente (10% a 20%) Decorrente de um único ou múltiplos infartos cerebrais Instala-se de forma abrupta Fatores de Risco Hipertensão, obesidade, tabagismo
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Traumas Crânio – Encefálicos
São causadas por lesões decorrentes de algum tipo de acidente físico na região Crânio- Encefálico
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Infecções (AIDS) Causada por infecções no Sistema Nervoso Central
Com a AIDS o sistema imunológico fica enfraquecido, permitindo novas que novas infecções ataquem o SNC
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Uso de Substâncias Psicoativas
O uso pesado e prolongado do álcool pode provocar lesões difusas no cérebro prejudicando além da memória outras capacidades psicomotoras
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Depressão e Funções Cognitivas
Manifesta-se no início do Alzheimer Juntas agravam a capacidade funcional do paciente Dificulta o diagnóstico
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Distúrbios de Comportamento e Sintomas Psicóticos da Demência
Atinge 47% dos casos de demência Agitação psicomotora e agressividade Delírios e alucinações Delírios místico-religioso, perseguições, ciúmes, roubo, etc.
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Avaliação Clínica do Paciente
Anamnese Avaliação Psicossocial Exame Clínico Exames Complementares Avaliação Neuropsicológica
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Anamnese Histórico do paciente Anamnese Subjetiva Anamnese Objetiva
Investigação dos antecedentes de enfermidades psiquiátricas e gerais
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Avaliação Psicossocial
Universo de relações Família Amigos Atividades de lazer e cultural
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Exames Clínicos Físico Neurológico Psiquiátrico Sinais vitais
Sistema nervoso central Psiquiátrico Funções Mentais (depressão)
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Exames complementares e de Neuroimagens
Hemograma completo Tomografia de Crânio SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography) Raio X Incômodo do Paciente
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Máquina e resultado do exame de SPECT
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Avaliação Neuropsicológica
Correlação entre as atividades cerebrais e cognitivas Instrumentos de avaliação Mini-Exame e Estado Mental(mini mental) CAM/CAMDEX Fluência Verbal Desenho do relógio Dígitos diretos e inversos
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Estratégias de Tratamento
É imprescindível o envolvimento da família ou cuidador Intervenção Não-Psicofarmacológica Tratamento Psicofarmacológico
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André Christofoletti Helder Eduardo Luiz Diego Stephan Oliveira
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