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PublicouJúlio César do Amaral Varejão Alterado mais de 8 anos atrás
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cervicalgia e cervicobraquialgia Nayara Pereira
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Cervical
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Cervicalgia A dor na região cervical é um problema comum, dados brasileiros sugerem que até 55% dos brasileiros terão cervicalgia em algum momento.
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Cervicalgia e Cervicobraquialgia
Cervicalgia – dor na região cervical Cervicobraquialgia – dor cervical com irradiação para MS, causada por uma inflamação na origem ou no trajeto do nervo.
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Plexo Braquial
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Etiologia Problemas na estrutura da própria coluna cervical
Problemas nos tecidos corporais localizados em suas proximidades
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Cervicalgia e Cervicobraquialgia
As cervicalgias e cervibraquialgias podem surgir por diversas causas como traumáticas, alterações mecânicas, doenças degenerativas, infecções, tumores, doenças neurológicas, etc
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Causa mecânicas Causada por carga excessiva ou prolongada, normalmente ocorre nos ambientes de trabalho.
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Causas traumáticas São dores causadas por contusões, entorses, acidentes automobilístico, fraturas e luxação.
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Doenças degenerativas
Alteração do disco intervertebral Artrose Osteófitos
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Tumores Volume anormal de qualquer parte da nossa anatomia que podem ser benignos ou malignos. Primário ou secundário.
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Infecções Por bactérias ou fungos cujo o resultado é a destruição dos tecidos no foco da doença e nas proximidades.
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Sinais e sintomas Dor insidiosa, aos movimentos bruscos do pescoço, longa permanência em posição forçada, esforço ou trauma. Espasmos musculares e Pontos-gatilho Fraqueza muscular Fasciculações Diminuição dos reflexos
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Diagnóstico e exames Clínico, levando em conta as características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames: Radiografia Tomografia Ressonância magnética
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Radiografia As incidências perioral, frontal, lateral e oblíqua
Visualização da parte óssea e alinhamento da coluna cervical
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TC e RNM Pacientes que apresentam sinais neurológicos, principalmente se progressivos mesmo com um estudo radiográfico normal. Visualiza-se partes ósseas, ligamentos, disco intervertebral
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Outros Exames Eletroneuromiografia Discografia Mielografia
Cintilografia óssea
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Anamnese Conversa aonde fatos importantes para o diagnóstico são esclarecidos Quando a dor começou e se irradia? Existe alguma alteração de sensibilidade ou força? Algum fator desencadeia a dor? Algum fator de melhora ou piora da dor? Existe relação com o trabalho ou atividade física?
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Exame Físico Inspeção Observar a postura do paciente
Movimento ativo livre
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Exame Físico Palpação Pontos dolorosos
Avaliação neurológica - análise dos reflexos Av. da força muscular Sensibilidade Gonometria
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Testes Específicos Teste de Soto-Hall Teste de compressão foraminal
Teste de compressão de Jackson Teste de compressão em extensão Teste de compressão em flexão Teste de Spurling Sinal de Lhermitte
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Tratamento Conservador AINH e relaxantes musculares Fisioterapia
Imobilização cervical
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Tratamento Cirúrgico 5 % dos casos Indicações cirúrgicas são: disfunção da medula espinhal, dor refratária a tratamento conservador e piora neurológica durante o tratamento.
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Tratamento Discectomia Artrodese ou fusão espinhal
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Discectomia
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Possíveis complicações cirúrgicas
Lesão medular e dos nervos, Esôfago, Aatéria carótida ou nas cordas vocais Não consolidação da fusão espinhal Quebra ou falha de instrumentação Infecção Dores no local doador de enxerto
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