Anestesia geral Prof. Dra. M Cristina S. de Almeida

Apresentação em tema: "Anestesia geral Prof. Dra. M Cristina S. de Almeida"— Transcrição da apresentação:

1 Anestesia geral Prof. Dra. M Cristina S. de Almeida
Departamento de Cirurgia Doutora em Medicina pela Universidade Johannes Gutenberg/Alemanha

2 Anestesia geral

3 Anestesia geral : fases
2 horas Indução manutenção despertar 5 min.

4 Indução -venosa – hipnóticos -inalatória sob máscara - retal
- intramuscular - nasal

5 Manutenção Venosa total Inalatória Combinação das duas

6 Interrupção da manutenção
Despertar Interrupção da manutenção (uso de antagonistas)

7 Anestesia geral Necessidade do conhecimento da farmacologia das drogas, em estados fisiológicos e nas doenças

8 Necessidade de se estabelecer a profundidade da anestesia
Anestesia geral Necessidade de se estabelecer a profundidade da anestesia

9 Anestesia geral ANALGESIA HIPNOSE PROTEÇÃO DE REFLEXOS
RELAXAMENTO MUSCULAR

10 Analgésicos mais empregados
Analgesia: Analgésicos mais empregados Opióides : Fentanil Alfentanil Remifentanil Sufentanil Morfina

11 Hipnóticos mais empregados
2. Hipnose: Hipnóticos mais empregados Barbitúricos (tiopental) Benzodiazepínicos (midazolam, diazepam, flunitrazepam) Etomidato* Propofol** Cetamina

12 3. Relaxamento muscular:
BNM mais empregados Despolarizantes : Succinilcolina Adespolarizantes : -grupo esteróides (vecurônio, rocurônio) - grupo benzilisoquinolínicos (atracúrio,cisatracúrio) -outros (pesquisa)

13 4. Proteção de reflexos(N. Vago):
Bloqueador muscarínico mais empregado Atropina

14 ESTÁGIOS DE GUEDEL COM ÉTER
ventilação ativ. ocular pupilas reflexo palp. Saliva.vômitos I normal II midr-miose / +++ III midríase midr-miose miose midríase IV morte

15 Manutenção do plano de anestesia
Necessidade de observação clínica Necessidade do uso de monitores

16 Sala de Recuperação pós-anestésica (PACU)
Necessidade de continuar o controle feito na Sala de Cirurgia

17 Sala de Recuperação pós-anestésica (PACU)
-Vias aéreas: oxigenação - Dor : promover analgesia -Sinais vitais: manter normais -sangramentos/diurese/SNG/ferida cirúrgica -situações especiais (drenos, cateteres...) -recuperação de anestesias regionais

18 Anestesia geral

19 DOCUMENTAÇÃO DA ANESTESIA
A ficha de anestesia