Fisiologia do Sistema Digestório Prof.Dr. Marcos Antonio Buzinaro Faculdade Atenas Faculdade Atenas Paracatu / MG Paracatu / MG

Fisiologia Esôfago Esôfago Estômago Estômago Intestinos Intestinos Pâncreas Pâncreas Fígado Fígado

Esôfago Tubo que liga hipofaringe até a cárdia Tubo que liga hipofaringe até a cárdia Função de conduzir o alimento da boca até o estômago Função de conduzir o alimento da boca até o estômago

Esôfago Epitélio estratificado escamoso não queratinizado Epitélio estratificado escamoso não queratinizado Músculo estriado (1/3 superior) Músculo estriado (1/3 superior) Músculo liso (1/3 inferior e predomínio no médio) Músculo liso (1/3 inferior e predomínio no médio)

Esôfago cervical (5 a 6 cm) cervical (5 a 6 cm) 25 cm de extensão tórax 25 cm de extensão tórax abdominal(0,5 a 2,5 cm) abdominal(0,5 a 2,5 cm) Plexo Meissner (submucoso) Plexo Meissner (submucoso) Inervação intrínseca Inervação intrínseca Plexo Auerbach (mioentério) Plexo Auerbach (mioentério)

Fisiologia (Deglutição) Relaxamento EES e fechamento da glote Relaxamento EES e fechamento da glote Ondas esofágicas primárias (voluntária) e secundária Ondas esofágicas primárias (voluntária) e secundária Abertura do EEI Abertura do EEI Tempo= 8 a 12 seg. (2cm / seg.) Tempo= 8 a 12 seg. (2cm / seg.) Secreção de muco (lubrificar o bolo) Secreção de muco (lubrificar o bolo)

Estômago Localizado entre Esôfago e Duodeno Localizado entre Esôfago e Duodeno Reservatório Reservatório Funções Digestão Funções Digestão Fracionamento do duodeno Fracionamento do duodeno Cárdia, fundo, corpo, antro e piloro Cárdia, fundo, corpo, antro e piloro

Estômago

Estômago Cárdia = Céls. produtoras de muco, céls. D (endócrinas) Cárdia = Céls. produtoras de muco, céls. D (endócrinas) Fundo e Corpo = Parietais, principais, muco e céls. D Fundo e Corpo = Parietais, principais, muco e céls. D Antro e Piloro = Céls. G, muco Antro e Piloro = Céls. G, muco

Estômago

Estômago (Secreção) PH PH Céls. Principais Pepsinogênio Pepsina Céls. Principais Pepsinogênio Pepsina Céls. Parietais FI e HCl Céls. Parietais FI e HCl Céls. G Gastrina Céls. G Gastrina Céls. D Somatostatina Céls. D Somatostatina

Estômago (Secreção) Céls. Parietais Céls. Parietais Estimulam Inibem Estimulam Inibem Acetilcolina Histamina Gástrina GástrinaSomatostatina Colecistocinina Secretina Prostaglandina

Estômago (Motor) # Jejum (complexo motor migratório) 1. Ausência de contrações 2. Contrações irregulares 3. Contrações ininterruptas # Ingestão alimentar 1. Relaxamento fundo gástrico 2. Transferência sólidos para antro 3. Partículas trituradas (- 1 mm)

Estômago # Estímulo para secreção ácida Fase Basal Fase Basal Fase Cefálica Fase Cefálica Fase Gástrica Fase Gástrica Fase Intestinal Fase Intestinal

Intestino Delgado Víscera mais longa humana Víscera mais longa humana duodeno (25 cm) duodeno (25 cm) 3 porções jejuno (3,5 m) 3 porções jejuno (3,5 m) íleo (2,5 m) íleo (2,5 m) Vilosidades e pregas ( aumentam a superfície de absorção) Vilosidades e pregas ( aumentam a superfície de absorção)

Intestino Delgado # Duodeno: Bulbo Gl. De Brenner S. Alcalina Bulbo Gl. De Brenner S. Alcalina Secretina e Colecistocinina (CCK) Secretina e Colecistocinina (CCK) Peptidases e Dissacaridases (diferença osmótica) Peptidases e Dissacaridases (diferença osmótica)

Intestino Delgado # Jejuno e Íleo Continuam absorção em menor escala Continuam absorção em menor escala Sais Biliares (gorduras) Sais Biliares (gorduras) Ca+, Vit B12, sais biliares reabsorvidos no íleo Ca+, Vit B12, sais biliares reabsorvidos no íleo Passagem de alimentos cerca de 2 hs Passagem de alimentos cerca de 2 hs

Intestino Grosso Aproximadamente 1,5 metros Aproximadamente 1,5 metros Estocagem até evacuação Estocagem até evacuação Funções Funções Absorção de água Absorção de água Tempo de trânsito em torno de 48 hs Tempo de trânsito em torno de 48 hs Evacuação (bolo fecal no reto e relaxamento esfincteriano) Evacuação (bolo fecal no reto e relaxamento esfincteriano)

Pâncreas Glândula endócrina e exócrina Glândula endócrina e exócrina Endócrinas (ilhotas de Langerhans) Endócrinas (ilhotas de Langerhans) Insulina Gastrina Glucagon Insulina Gastrina Glucagon Exócrinas (ácinos e ductos pancreáticos) Exócrinas (ácinos e ductos pancreáticos)

Pâncreas

Pâncreas Exócrino Secreção Enzimas pancreáticas e eletrólitos Secreção Enzimas pancreáticas e eletrólitos Secretina, CCK e Acetil - colina Secretina, CCK e Acetil - colina Tripsina, quimiotripsina Tripsina, quimiotripsina Suco pancreático Lipase Suco pancreático Lipase Amilase Amilase

Pâncreas Exócrino Alimento no Duodeno Liberação de Secretina e CCK Estímulo secreção pancreática

Fígado Metabolismo Protéico Metabolismo Protéico Metabolismo Carboidratos Metabolismo Carboidratos Metabolismo Lípideos Metabolismo Lípideos Metabolismo Bilirrubina Metabolismo Bilirrubina

Metabolismo Protéico Albumina Albumina F. de Coagulação F. de Coagulação Produção hepática Transferrina Produção hepática Transferrina Alfa 1 Antitripsina Alfa 1 Antitripsina Ceruloplasmina Ceruloplasmina Amônia (tóxica) Uréia Amônia (tóxica) Uréia

Metabolismo Carboidratos Gliconeogênese (AA) Gliconeogênese (AA) Glicogenólise Glicogenólise Glicocinase Glicocinase Glicose Glicose 6-Fosfato Glicose Glicose 6-Fosfato (Armazenamento) (Armazenamento)

Metabolismo Lipídico Maior fonte de colesterol endógeno Maior fonte de colesterol endógeno Bile Bile Função M. celulares Função M. celulares Lipoproteínas plasma Lipoproteínas plasma Sais Biliares Sais Biliares

Circulação Entero-Hepática

Metabolismo das Bilirrubinas