AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO PERICÁRDIO

AFECÇÕES CONGÊNITAS DO PERICÁRDIO TOTAL * AGENESIA PARCIAL * CISTOS

CISTOS PERICÁRDICOS * ASSINTOMÁTICOS * ACHADOS RADIOLÓGICOS OCASIONAIS * DIAGNÓSTICO ECO / CT / RMN * TRATAMENTO RESSECÇÃO

TUMORES DO PERICÁRDIO * EXTREMAMENTE RAROS * BENIGNOS: LIPOMAS FIBROMAS HEMANGIOMAS * MALIGNOS: MESOTELIOMAS SARCOMAS TERATOMAS

PERICARDITE AGUDA COM DERRAME CARACTERIZA-SE PELO ACÚMULO DE LÍQUIDO (CITRINO, SANGUINOLENTO, PURULENTO) NO SACO PERICÁRDICO

PERICARDITE AGUDA COM DERRAME E T I O L O G I A * INFECÇÕES BACTERIANAS (TUBERCULOSE) * INFECÇÕES VIRAIS (AIDS) * DOENÇAS SISTÊMICAS Lupus, escleroderma, artrite reumatóide, febre reumática * UREMIA * TUMORES INFARTO DO MIOCÁRDIO ECG alterado em todas derivações

PERICARDITE AGUDA COM DERRAME D I A G N Ó S T I C O * FEBRE * DOR TORÁCICA * ATRITO PERICÁRDICO * LEUCOCITOSE,VSH Alto ELEVAÇÃO ST INVERSÃO T * ECG: * RX DO TÓRAXnormal ou alargamento mediastino * ECOCARDIOGRAMA

PERICARDITE AGUDA COM DERRAME TAMPONAMENTO CARDÍACO * PVC * PA * TAQUICARDIA * ABAFAMENTO DAS BULHAS PULSO PARADOXAL Tríade de Beck – turgência jugular, Diminuição da PA e abafamento de bulhas

PERICARDITE AGUDA COM DERRAME TRATAMENTO * TRATAMENTO DA CAUSA * PERICARDIOCENTESE diagnostico e terapeutico * DRENAGEM PERICÁRDICA * PERICARDIECTOMIA ressecção do pericárdio

PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA É UM PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO QUE DETERMINA ESPESSAMENTO DO PERICÁRDIO E CONSTRICÇÃO DOS VENTRÍCULOS -calcificacao do folheto visceral restringindo contratilidade cardiaca.

PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA ETIOLOGIA * DESCONHECIDA NA MAIORIA DOS CASOS * PERICARDITE AGUDA PRÉVIA (10%) * TUBERCULOSE (5%) * IRRADIAÇÃO * DOENÇA REUMATÓIDE / SARCOIDOSE * CIRURGIA CARDÍACA

PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA DIAGNÓSTICO CLÍNICO * DISPNÉIA * HEPATOMEGALIA * ASCITE * EDEMA PERIFÉRICO * ESTASE JUGULAR * PULSO PARADOXAL * 3ª BULHA caracteristica da Insuf. Card.

PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA DIAGNÓSTICO * RX TÓRAX calcificação em perfil * ECG supra ST, inversão de T * ECO / CT / RMN (?) - calcificação (métodos auxiliares). RNM não indicada em pacientes instáveis * CATETERISMO CARDÍACO – disfunção diastólica, aumento da PV, diminuição da pressão de enchimento do VD

PERICARDIECTOMIA PERICARDITE CONSTRICTIVA CRÔNICA TRATAMENTO Decorticação - retirada da camada de cálcio