A Concentração no Mercado da Saúde Suplementar Experiências de redimensionamento do Sistema Unimed no âmbito da Unimed Mercosul São Paulo 05.08.2010.

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Transcrição da apresentação:

A Concentração no Mercado da Saúde Suplementar Experiências de redimensionamento do Sistema Unimed no âmbito da Unimed Mercosul São Paulo

Desafios atuais para a Unimed Relacionamento com o Governo Relacionamento com ANS Relacionamento com os Cooperados Relacionamento entre as cooperativas Relacionamento com o mercado Relacionamento Consigo mesmo

Movimentos de redimensionamento do Sistema Unimed nos 3 estados do Sul – Paraná / Santa Catarina / Rio Grande do Sul Paraná  04 Incorporações e 02 Unimeds Prestadoras em regiões de Fronteira em conjunto com a Federação SC. Santa Catarina  Criação de 08 Unimeds Prestadoras. Rio Grande do Sul  3 incorporações e 01 “extinção”

Paraná Até Federação Operadora com 24 cooperativas Operadoras Federação Operadora2 Prestadoras20 Operadoras 4 Operadoras foram incorporadas e as 2 prestadoras foram criadas em conjunto Com a Federação de Santa Catarina

Paraná Unimed Assis Chateaubriand e Unimed Marechal Cândido Rondon foram incorporadas na Unimed de Toledo, sendo a incorporadora renomeada de Unimed Costa Oeste. Unimed Verde Vale foi incorporada na Unimed de Cascavel, permanecendo como Unimed de Cascavel. A Unimed Centro Oeste do Paraná foi incorporada na Unimed de Umuarama, sendo a incorporadora renomeada de Unimed Noroeste do Paraná. As Unimeds de Rio Mafra e Vale do Iguaçu, originalmente prestadoras da Federação de Santa Catarina, englobaram municípios do Paraná, se associaram também à Federação do Paraná e passaram a atuar como prestadoras também do Paraná.

Santa Catarina Até Federação como grande operadora com 09 escritórios Seccionais e 15 Operadoras Federação como Operadora 08 cooperativas Prestadoras 15 Operadoras Obs. Um dos escritórios seccionais foi absorvido Pela Operadora de Joaçaba.

Santa Catarina – 08 Unimeds Prestadoras – 2001 /2010 (10 anos ) Viabilizou politicamente os escritórios regionais – Manteve a descentralização Resgate do espírito cooperativista : Participação de cerca de 50% dos cooperados nas Assembléias. Melhor remuneração de cooperados: VMC R$ 58,88 contra média de R$55,00 nas 5 menores Operadoras do Estado. Reduziu Custos Administrativos : 12, 2%, contra média de 16,5% das 5 menores Operadoras do Estado. Reduziu a sinistralidade da Carteira - Maior controle sobre a rede prestadora a partir da descentralização de responsabilidades. ( Importante para se contrapor à ideia de que a solução pode ser a centralização ) Ganhou mercado – Crescimento de 4,9% ( mesmo coma grande redução dos contratos em CO ) Viabilizou cooperativas pequenas

Até Federação RS Operadora com 29 singulares Operadoras Federação Operadora 26 Singulares Operadoras Rio Grande do Sul

São Borja incorporada na Unimed Missões Jacuí incorporada na Unimed VTRP Centro Sul incorporada à Unimed Porto Alegre Unimed Ferrabraz: em processo de “extinção”, tendo assumido a região, a Unimed Encosta da Serra.

EstadoExtintaincorporadaincorporadoraUnimed resultante motivoPorte anterior PRU. Assis Chate- aubriant U. ToledoU. Costa Oeste Porte pequeno, má gestão. - financeiro 699 usuários PRMal. Candido Rondon U. ToledoU. Costa Oestes Pequeno Porte, pouca escala, + financeiro usuários PRU. Verde ValeU. cascavelU. CascavelPorte pequeno, pouca escala, + financeiro Usuários PRU. Centro Oeste do Paraná U. UmuaramaU. Noroeste do Paraná Pequeno Porte, pouca escala, + financeiro usuários RSU. São BorjaU. Missões Porte pequeno, pouca escala, + Financeiro usuários RSU. JacuíU. VTRP Porte pequeno, pouca escala, problemas de gestão, - financeiro usuários RSU. Centro SulU. Porto Alegre Porte Médio com pouco Pré Pag. Intercâmbio grande com POA. Endividamento por investimento em Hospital próprio usuários RSU. FerrabrazPequeno Porte. Dificuldade de gestão. Cooperados não envolvidos usuários

Fluxo Operacional da Incorporação Avaliação de viabilidade Econômico financeira Realização de AGE em cada uma das singulares Criação de comissão mista: 3 de cada cooperativa para Elaboração de relatório AGE Conjunta para aprovação do Relatório da Comissão Mista e constituição da cooperativa resultante Tratativas Legais: Individuais e conjuntas: Junta Comercial; ANS; Registros Públicos; Demais providências administrativas e operacionais Agente Político Catalisador

Conceitos finais Não existe uma só solução: nossa experiência está em duas linhas de direcionamentos principais: Fusões / incorporações e Unimeds Prestadoras Qualquer que seja a solução, entendemos que deva ser através do cooperativismo Cada situação merece análise individual Na análise individual merecem destaques: Análise de riscos Atuariais; Qualidade de gestão; Potencial de mercado; Análise econômico e cultural; Análise do ambiente político.