ANTI - INFLAMATÓRIOS AINES

É uma resposta dos organismos à uma agressão sofrida. INFLAMAÇÃO É uma resposta dos organismos à uma agressão sofrida.

INFLAMAÇÃO Calor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local e aumento do metabolismo local. Rubor: decorre do aumento da circulação sanguinea no local. Tumor: Decorre do aumento da permeabilidade vascular (edema). Pode determinar aumento do volume hídrico local em até 5 ou 7 vezes. Dor: Causada pela irritação química nas terminações nervosas, compressão das fibras nervosas locais devido ao acúmulo de líquidos e de células, etc. Perda da função: é decorrente do tumor (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da própria dor, dificultando as atividades locais.

INFLAMAÇÃO

CASCATA DE INFLAMAÇÃO MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama) Estímulo lesívo ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS) PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária) PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)

Antipirética e Analgésica ANTI - INFLAMATÓRIOS Medicamentos cuja função é reduzir o grau de inflamação dos tecidos. CONCEITO 1828, o ácido salicílico foi a primeira molécula a ser isolada. 1ª MOLÉCULA Atividade Antipirética e Analgésica

Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação moderada e severa. CLASSIFICAÇÃO Conhecidos como AINE’s indicados para inflamação moderada e severa. NÃO-ESTEROIDAIS Atuam na ciclogenase, inibindo a ação da COX-1 e COX-2 MEC. DE AÇÃO

AÇÃO DOS AINE’s MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama) Estímulo lesívo AINE’s ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS) PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária) PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)

ANTI - INFLAMATÓRIOS AÇÃO FARMACOLÓGICA - Analgésico - Antipirético - Antiinflamatório - Antiplaquetário

ALGUNS AINE’s Nome comercial Princípio ativo Apresentação Uso Posologia Voltaren Diclofenaco de Na 50 mg c/ 20 cp Adulto 8/8 h Feldene Piroxicam 20 mg c/ 10 cp 12/12 h Spidufen Ibuprofeno * 600 mg c/ 10 cp * Menos tóxico.

Diclofenaco de potássio ALGUNS AINE’s Nome comercial Princípio ativo Apresentação Uso Posologia Tilatil Tenoxicam 20 e 40 mg Adulto 12/12 h Movatec Meloxicam 7,5 e 15 mg Ponstan Ac. Mefenâmico 500 mg 6/6 h Katadolon Flurpirtina 100 mg c/ 10cp Scaflan Nimesulida 50 e 100 mg 8/8h Cataflan Diclofenaco de potássio 50 mg 8/8 h

INDICAÇÕES Analgesia (dores leves e moderadas) Antitérmico (antipirético) Antiinflamatório Antiagregante plaquetário. Gripe Inflamação

EFEITOS COLATERAIS Ulceração gástrica Bloqueio da agregação plaquetária Inibição da função renal Reações de hipersensibilidade (alergias) Toxicidade hepática

Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos AINE’s. CLASSIFICAÇÃO Foram produzidos afim de solucionar os efeitos adversos dos AINE’s. COXIBS Mec. De Ação: Atuam na ciclogenase, inibindo especificamente ação da COX2, porém também inibe pouco a COX-1.

CLASSIFICAÇÃO Nome comercial Princípio ativo Apresentação Uso Posologia Arcoxia Etoricoxib 120 mg c/ 4 cp Adulto 12/12 h Celebra Celecoxib 200 mg c/ 10 cp

INDICAÇÕES Dor aguda Dor crônica Osteoartrite Dismenorréia primária Artrose Dismenorréia

EFEITOS COLATERAIS Diminuição da função do fígado Diminuição da função renal Função cardíaca comprometida ou ICC Edema Hipertensão Sangramento gastrointestinal

CLASSIFICAÇÃO ESTEROIDAIS Também conhecida como glicocorticóides, são hormônios produzidos p/ supra-renal. ESTEROIDAIS Mec. De Ação: Atuam diretamente inibindo a fosfolipase A2, quebrando toda cascata de inflamação.

CASCATA DE INFLAMAÇÃO MEMBRANA CELULAR FOSFOLIPÍDICA coticoides FOSFOLIPASE A2 (enzima que quando ativada por um estímulo lesivo libera o ác. aracdônico da membrana celular para o citoplama) Estímulo lesívo ÁC. ARACDÔNICO CICLOOXIGENASE (COX-1 e COX-2): enzimas que vão transformas o ác. aracdônico nos mediadores inflamatórios MEDIADORES INFLAMATÓRIOS (ENDOPERÓXIDOS) PROSTACICLINA (vasodilatação e inibição da agregação plaquetária) PROSTAGLANDINAS (sensibilidade exagerada à dor, febre, vasodilatação, inibição da agregação plaquetária, inibição da secreção de ác. gástrico, aumento da secreção gástrica de muco) TROMBOXANO (agregação plaquetária e vasoconstrição)

ESTEROIDAIS Ação farmacologica: Divisão dos fármacos glicocorticóides: Antiinflamatórios Imunossupressores Divisão dos fármacos glicocorticóides: Os fármacos são divididos de acordo com o tempo de duração. Ação curta: Hidrocortisona (Cortizol®). Cortisona: primeiro fármaco. Não é tão utilizada.

ESTEROIDAIS Ação intermediária: Prednisona (Meticorten®) Prednisolona (Prelone®) Metilprednisolona (Depo-medrol®) Triancinolona (Omcilon-A®). Os três primeiros são muito utilizados em uso crônico e o último é utilizado em aftas (diminui a dor, mas retarda a cicatrização).

ESTEROIDAIS Ação prolongada: Dexametasona (Decadron®) Betametasona (Diprospan®/Celestone®).

Adulto / criança acima de 12 anos ESTEROIDAIS Nome comercial Princípio ativo Apresentação Uso Posologia Decadron Dexametasona 4 mg c/ 10 cp 2 mg c/ 2 amp Adulto 1 ao dia Meticorten Prednisona 20 mg c/ 10 cp 12/12 h Celestone Betametasona 2 mg c/ 10 cp Prelone Prednisolona 5 a 20 mg c/ 10 cp 2 a 4x dia Nasacort Triancinolona Spray 55 mcg (nasal) Adulto / criança acima de 12 anos 1 a 4 x dia

INDICAÇÕES Doenças alérgicas (urticária, dermatite, edema) Choque (hemorrágico, veneno de cobra, traumatismo, anafilaxia) Artrite reumatóide Lúpus eritematoso Asma brônquica AVC Doenças infecciosa (tuberculose, meningite...) Transplante renal Psoríase Eczema e outras. Lúpus Eczema Psoríase

EFEITOS COLATERAIS Atrofia cutânea epidérmica e dérmica Púrpura Estrias Erupções acneiformes Hipertricoses Facilitação de infecções fúngicas, bacterianas e virais. Hipertricoses Púrpura Acneiformes OBS: Corticóides tópicos.

EFEITOS COLATERAIS Síndrome de Cushing:

REAÇÕES ADVERSAS Acne Nervosismo e insônia Úlceras Infecções Hipertensão Hiperglicemia / Glicosúria / Edemas. OBS: Corticóides sistêmicos.