Protocolos para análise de potência aeróbia metabólica e mecânica Medicina do Esporte HC-FMUSP Residente: Gustavo Orrico Orientadora: Profa. Dra. Maria Augusta Peduti Dal'Molin Kiss

Treinamento Esportivo Treinamento esportivo visa maximizar e manter o desempenho esportivo do atleta em ótimos níveis durante as competicões. Para otimizar o desempenho devemos: Aumentá-lo da forma mais rápida; Aumentar os fatores positivos e diminuir os negativos Realizar avaliacões periódicas

Avaliacão do treinamento esportivo O que deve ser avaliado? Quando avaliar? Antes(diagnosticar), durante (acompanhar, mudar) e após(avaliar resultados) o treinamento Vou precisar de ajuda? Tenho condicões de aplicar?Conheco? Como avaliar?Como vou analisar os resultados? Vou poder usar os resultados no treino?

Potência aeróbia e mecânica O que é um teste: meio ou instrumento que permite quantificar,atribuir uma grandeza numérica a uma variável(ex:forca,flexibilidade) Selecionar qual teste? Critérios Fidedigno,consistente,válido(possui erros?) Viável (custo/benefício,prático,disponibilidade) Fácil entendimento,capaz de ensinar técnicas Específico(semelhante à prática)

Potência aeróbia e mecânica Testes utilizados: Documentacão,questionários,observacão, procedimentos psicológicos Antropometria Testes esportivo-motores Testes biomecânicos

Em relacão ao Atleta: Avaliar sua condicão global e sua aptidão física Condicão:estado biológico do atleta ,desde seu estado biológico como o psicosociocultural (total e contínuo) não esquecendo sua genética Aptidão física: mínimo necessário para realizar determinada atividade(forca,flexibilidade e resitencia muscular) Mudam com o tempo (melhor ou pior)

Antropométricos e Composicão Corporal Aptidão Física Fatores Biológicos Antropométricos e Composicão Corporal Comprimento Dobras Peso Somatotipo Metabólicos Potência Aeróbia Anaeróbia Performance Motora Forca Velocidade Agilidade flexibilidade Psicossociais Personalidade, Socializacão Nível educacional CELAFISCS,1986

Potência aeróbia e mecânica VO2max: quantidade máxima de O2 transportada e utilizada nos tecidos/unidade de tempo. Potência Máxima Aeróbia: ponto que o consumo de oxigênio atinge um platô,não se eleva mais nem com cargas maiores.

Potência aeróbia e mecânica Sustentado po 5-8 minutos, causando exaustão Alta demanda metabólica causando acidose

Potência aeróbia e mecânica Fatores determinates do VO2max: Centrais: DC + conteúdo de O2 no sangue Periféricos: Dif a-v Fatores modificadores do VO2max: Idade(maiores dos 18-20 anos,com queda de 10% ano após) Sexo(aumento de 11% ano em ambos sexos dos 8-13anos) Treino(aumento de 20% de acordo com treino) Heranca genética(capaz de atingir ou não seu máximo)

Potência aeróbia e mecânica Testes: Direto:alto custo, pessoal especializado, tempo,geralmente realizado em laboratórios; Indireto: menos precisos, baixo custo, possibilidade de analisar vários indivíduos simultaneamente, geralmente de campo,realizado em diversos locais,melhor aceito pelos atletas,melhor relacão com desempenho. Decisão entre direto e indireto: baseada necessidade de informacões precisas,no custo, disponibilidade, acessibilidade e objetivos.

Potência aeróbia e mecânica Medidas Diretas: A maneira clássica de medir a potência máxima aeróbia e mecânica é através da ergoespirometria ou Teste Cardiopulmonar de Exercício(TCPE). Contra-indicacões: Anemia,distúrbios metabólicos,aritmias importantes,HAS com PD>120mmHg,IAM recente,miocardite

Potência aeróbia e mecânica Esteira rolante: FC máxima tende a ser maior PA tende a ser menor Maior valor de VO2 máximo “Aparentemente” mais fisiológico Cicloergômetro MMII: Melhor registro de PA Melhor traçado de ECG Maior segurança para o cliente,menor risco de acidente Mais fácil do cliente chegar ao máximo Maiores valores de PA e “menores” de FC máxima Medida ergométrica verdadeira (watts)

Potência aeróbia e mecânica Cicloergômetro de MsSs: Apropriado para paraplégicos Adequado para clientes com limitação locomotora de MsIs Útil para avaliação cardiorrespiratória de clientes com claudicação intermitente

Potência aeróbia e mecânica Protocolos TCPE: O protocolo ideal de avaliação deve considerar inicialmente o indivíduo e o motivo pelo qual foi encaminhado. triangulares/escalonado (aumento gradual e crescente de sobrecarga); retangulares(sobrecarga única muito intensa) O protocolo de rampa tem sido muito utilizado, porém não podemos descartar o uso de avaliações que forneçam o que chamamos de steady-state ou equilíbrio de carga durante algum intervalo de tempo para saber se o atleta encontra-se em condições aeróbias

Potência aeróbia e mecânica Caracterizacão dos protocolos: Intensidade Natureza Sequência Estágios Steady-state Duracão

Potência aeróbia e mecânica 1.Intensidade: Constante ou incremental/progressivo 2.Natureza: Máximo ou submáximo 3.Sequencia: Contínuo ou descontínuo

Potência aeróbia e mecânica 4.Estágios: Único,multiestágios ou rampa 5.Steady-state: Com(>5min/estágio) Sem(rampa ou estágios curtos) 6.Duracão Curto(6min),mediano(6-20min),longo(>20min)

Potência aeróbia e mecânica Protocolo escalonado esteira: Esteira rolante com 1% de inclinacão e aumento apenas da velocidade. Contínuo de 1 ou 3 minutos por estágio até a exaustão,com aumentos de 1 km/h/estágio.

Potência aeróbia e mecânica Protocolo escalonado cicloergômetro: Cicloergômetro calibrados,carga inicial de 100w,rotacão do pedal 60rpm.Progressão de carga de 100w a cada estágio de 3 minutos.

Potência aeróbia e mecânica Testes máximos ou submáximos: Máximos podem ser mais precisos por permitirem o diagnóstico de DAC, porém expõe o paciente a riscos maiores, desempenho esportivo. Submáximos oferecem menos riscos, qualidade de vida.

Potência aeróbia e mecânica Critérios para avaliar se um TCPE não foi válido: FC max prevista +-10bpm [Lactato] >8mMol/L Platô de VO2 Ausência de consumo de O2 maior que 150ml/min mesmo após aumento de carga

Potência aeróbia e mecânica Variáveis obtidas:

Potência aeróbia e mecânica Mensuracão do VO2max: Importante na detecção, seleção e na promoção de talentos em esportes de longa duracão Importante para determinacão do treinamento

Potência aeróbia e mecânica Medidas Indiretas: Geralmente testes de Campo Os testes indiretos para estimativa de VO2max são:Teste de Cooper (12 minutos), Teste de Léger(20 metros,yo-yo),Shuttle-run,Teste de Astrand-Rhyming entre outros.

Potência aeróbia e mecânica Teste de Cooper: correr a maior distância possível (d) no tempo de 12 minutos. Cálculo: VO2 máx = (d – 505)/45 Ex: 3.000 m = 55,7 ml / (kg . min) Teste de Leger: 20m yo-yo Consistiu em 2 marcadoes separados por 20 metros,com velocidades(X) crescentes intermitente Y= -24,4+6,0.(X) Y=VO2max 20 metros 5 metros

Potência aeróbia e mecânica Shuttle-run: Coloca-se dois blocos equidistantes da linha de 9,14metros de distância. O atleta deve pegar o bloco e colocar no chão após percorrida a distância até a exaustão.

Bibliografia Araújo CGS, Transição caminhada-corrida: considerações fisiológicas e perspectivas para estudos futuros. Rev Bras Med Esporte Vol. 7, Nº 6 – Nov/Dez, 2001 Esporte e Exercício: Avaliação e prescrição. Kiss,M.A.P.D. São Paulo: Roca, 2003. Yasbek Jr,Paulo.& col.: Ergoespirometria, metodologia e interpretacão.Arq. Bras. Cardiol.71:5,1998. Pelegrinotti,I.L. & col.:Comparacão do VO2max de homens ativos mensurado de forma direta e indireta,Mov. E percepcão, v.10, n.14, 2009. Testes ,medidas e avaliacão. Pitanga,F.J.G.:,São Paulo:Phorte,2008. Testes e medidas para avaliacão física. Queiroga,M.R. Guanabara, Rio de Janeiro,2005. Peter G. Snell,& col.: Maximal Oxygen Uptake as a Parametric Measure of Cardiorespiratory Capacity. Med Sci Sports Exercise 39 n1, 2007. Adrian W. Midgley,& col.: Criteria for Determination of Maximal Oxygen Uptake. Sports Med 2007; 37 (12): 1019-1028. Benjamin D. Levine., VO2,max: what do we know, and what do we still need to know?. J Physiol 586.1 (2008) pp 25–34