Medidas Preventivas Detectar os fatores de risco à cárie dentária Eliminação de nichos bacterianos x adequação do meio Educação sobre saúde oral Dieta x Cárie substituição da sacarose diminuição da frequência

Medidas Preventivas Controle mecânico do biofilme dental Controle químico-terapêutico do biofilme Intervenções específicas

Medidas Preventivas Controle mecânico do biofilme dental Escovação (áreas de risco) Fio dental Limpeza profissional Uso de evidenciadores

Escovas Dentais Rigidez da escova dental Macia- 0,16 a 0,22mm de diâmetro Média- 0,23 a 0,29mm de diâmetro Dura- cerdas maiores que 0,30mm de diâmetro Park,1985

Fio Dental (Bass,1954) Controle do biofilme na região interdental Remineralização e prevenção de lesões de cáries interproximais Mantém as características morfológicas do epitélio gengival Diminui a prevalência de doença periodontal Tipos Encerados ou não encerados Monofilamentados Entrelaçados Embebidos- Flúor

Medidas Preventivas Controle químico-terapêutico do biofilme dental Flúor Agentes antimicrobianos Digluconato de clorexidina Triclosan Cloreto de cetilpiridíneo

Medidas Preventivas Controle químico-terapêutico do biofilme dental Materiais Fluoretados- Uso Profissional Flúorfosfato acidulado a 1,23% (gel e espuma) Fluoreto de sódio neutro a 2% Vernizes fluoretados

Bochechos fluoretados Não recomendar para pacientes menores de 6 anos Fase de erupção do 1°MP- opérculo gengival Segunda janela de infectividade- 1°MP Pacientes com aparelho ortodôntico Uso Tópico Domiciliar

Fluoreto de Sódio (NaF) 0,2% semanal 0,05% diário Uso Tópico Domiciliar

VERNIZES FLUORETADOS Fluoreto de sódio em uma base natural de colofônia- Schmidt,1964 Tubo, pasta ou líquido Líquido- verniz + solvente Indicações Eficiência de aplicação X tempo de aplicação Remineralização de manchas brancas não cavitadas

VERNIZES FLUORETADOS Método de Aplicação Profilaxia prévia Isolamento relativo Aplicar o verniz com pincel ou brush Fio dental nos espaços proximais Não ingerir alimentos ou líquidos-2-4hs Freqüência- 4 a 6 aplicações- 1x por semana Endurece na presença da saliva Evitar alimentos duros nas 12h iniciais Reversão do processo de cárie- REMINERALIZAÇÃO

Vernizes Fluoretados Duraphat 5% de NaF(22.600ppm de F) pH neutro Cor-amarelada Permanece sobre o esmalte por um período maior que os géis Evitar escovar na 1ªH Liberação de NaF- 12h

Medidas Preventivas Controle químico do biofilme dental Agentes antimicrobianos Digluconato de clorexidina Triclosan Cloreto de cetilpiridíneo

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Inibição na formação da placa bacteriana Impede a adesão do S. mutans na placa bacteriana Alta substantividade- 12 a 48hs após a aplicação Agente de largo espectro Bactericida e bacteriostático Pacientes com necessidades especiais Pacientes que não conseguem fazer o controle mecânico da placa Deve ser utilizado por tempo determinado

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Pigmentação dos dentes e língua Altera o paladar Descamação da mucosa Pigmenta restaurações e próteses Desvantagens

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Gel : GelplaK 1 a 2% Solução: Periogard Verniz: Cervitec

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Gel : GelplaK 1 a 2% Pacientes com alta atividade de cárie Moldeiras por 5 minutos- 2 semanas Gestantes- impedindo a transmissibilidade- contaminação cruzada

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Solução para bochechos Melhor forma de utilização- efeito tópico Bochecho a 0,12% 12 em 12hs

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Digluconato de clorexidina Vernizes Cervitec- verniz de clorexidina + timol Liberação de clorexidina- até 2 semanas 3 aplicações num intervalo de 10 a 14 dias Dentes recém-erupcionados

Controle químico biofilme dental Associação de verniz com flúor + verniz de Clorexidina Aplicações alternadas de verniz com flúor e verniz de clorexidina 4 aplicações durante 1 mês- duas para cada material Remineralização de cárie Prevenção da cárie Prevenção da doença periodontal IMPEDE A ADESÃO DO S. MUTANS

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Triclosan e Cloreto de cetillpiridíneo Triclosan + Gantrez - substantividade

Controle químico biofilme dental Agentes antimicrobianos- Timol Álcool Queimação Leve manchamento de superfície Gosto desagradável Utilização com acompanhamento

Medidas Preventivas Selantes de superfícies Materiais restauradores contendo flúor Checagem de restaurações antigas Alinhamento dental

Selamento de superfícies Prevenção da cárie em superfícies oclusais Selante resinoso Selante ionomérico Risco e atividade de cárie Intervenções específicas

Medidas Preventivas Pacientes com hipossalivação Saliva artificial Uso de goma de mascar sem açúcar Avaliação de glândulas salivares