Faculdade de Biomedicina Disciplina de Laboratório Clínico Anemias Carenciais Faculdade de Biomedicina Disciplina de Laboratório Clínico

Anemias – Definição Deficiência de suprimento de oxigênio para os tecidos do organismo, seja pela diminuição do número de glóbulos vermelhos ou também da taxa de hemoglobina. Pode ser causada por: Defeitos na produção pela medula óssea Diminuição da vida média das hemácias

Sinais e Sintomas Sinais clínicos e sintomas resultam da diminuição da oxigenação para os tecidos e causam fadiga, dispnéia sob esforço, vertigem, palpitação e dor de cabeça. Aparecem também palidez, aumento da FC, diminuição da PA, febre baixa.

Anemia megaloblástica Anemias Carenciais Causadas pela deficiência de um ou mais nutrientes essenciais para a produção de glóbulos vermelhos, como o ácido fólico, a vitamina B12 e o ferro. Anemia ferropriva ou ferropênica Anemia megaloblástica

Anemia ferropriva Quando a perda excede a absorção de ferro por tempo suficiente para esgotar as reservas do organismo, falta ferro para a produção de hemoglobina. Isto causa um tipo de anemia hipocrômica e microcítica conhecida como anemia ferropriva. Esta é a causa mais comum de anemia no mundo inteiro, afetando cerca de 33,3 % da população mundial.

Anemia ferropriva Populações mais acometidas: Crianças entre 6 meses e dois anos, mulheres em idade fértil e gestantes são mais susceptíveis. Em homens adultos é rara devido a grande reserva, mas pode acontecer em caso de sangramento crônico.

Ferritina

Absorção do Ferro

Transporte do ferro

Etapas da anemia ferropriva: Balanço negativo de ferro Ferro é mobilizado das reservas Reservas de ferro diminuem (diminui a Ferritina sérica) Absorção de ferro aumenta Capacidade de ligação do ferro no sangue aumenta (aumenta Transferrina) Cai a concentração de Ferro no sangue Cai a saturação de transferrina para menos de 15% Desenvolvimento de anemia

Hipocromia

Microcitose

Microcitose

Medula Óssea Eritroblastos contendo zona clara no citoplasma (falta de Hemoglobina)

Medula Óssea Normal: Ferro aparece corado em azul Ausência de coloração

Anemia megaloblástica Anemias causadas pela deficiência dos fatores de reprodução da eritropoese (folato e vitamina B12). Causas da def. de folato: Dieta pobre (alcoolismo e pobreza) Aumento da demanda (Gestações repetidas) Medicamentos Causas da def. de B12 (cianocobalamina): Deficiência de fator intrínseco (gastrectomia e anemia perniciosa) Vegetarianos exclusivos

Absorção de Vitamina B12

Metabolismo da Vit. B12

Somente proteína animal Folato B12 Solúvel Sim Fonte Todos os alimentos Somente proteína animal Absorção Duodeno e jejuno Íleo Mecanismo de ab. Desconjugação Fator intrínseco Reservas duram: 5 meses 2 a 12 anos dieta deficiente Comum Rara Doença neurológica Não

Macrocitose

Macrocitose

Pontilhado basófilo

Hipersegmentação dos neutrófilos Hipersegmentado Normal

Microcitose x Macrocitose