Prótese e Órtese profa. Glenda Feldberg

Indicação eletiva ou de urgência Indicações: Indicação eletiva ou de urgência Indicação eletiva “Indicadas para pacientes portadores de sequelas ou processos mórbidos, visando, entre outros, melhorar as condições de vida do paciente.”

Amputações de urgência “Indicadas em casos graves, como por exemplo, os grandes traumas, neoplasias em estágio avançado ou sepses, os quais trazem risco à vida do paciente.”

Níveis de amputação ( preservação da patela) Nível adequado: É o nível de amputação que dá a melhor estabilidade ao membro em que será colocada a prótese. Amputação de Syme: é a retirada do pé transmaleolar Desarticulação do joelho ( preservação da patela)

Amputação transfemoral Toda amputação realizada entre a desarticulação de joelho e a de quadril Amputação transfemoral em terço proximal, médio e distal. Coto: Deformidades em flexão e abdução do quadril. Obs: Qto. mais próximo maior tendência à deformidade

(Retirada do membro inferior, inclusive da cabeça do fêmur DESARTICULAÇÃO DO QUADRIL (Retirada do membro inferior, inclusive da cabeça do fêmur Descarga: Tuberosidade isquiática TRAUMATISMOSCOMPLEXOS PROCESSOS TUMORAIS

Desarticulação sacroilíaca Descarga de peso no ísquio contralateral `a amputação

NÍVEIS DE AMPUTAÇÃO - MEMBROS SUPERIORES - 75% traumáticas

A amputação dos dedos da mão Amputações transmetacarpianas Amputações rádio-cárpicas Amputação de ante-braço Desarticulação do cotovelo Amputação de braço Desarticulação de braço (retira da cabeça do úmero: deformidades no ombro, desvio na coluna)

Aparelhos Terminais Ganchos e Luvas Cosméticas

Patologias vasculares Arterioesclerose obliterante paredes arteriais espessas sem elasticidade Aterosclerose (Placas de ateroma)

Ateroma luz do vaso Fluxo sg nutrição tecidual Isquemia Necrose Gangrena

Línfócitos invadem a parede arterial Arterítes Línfócitos invadem a parede arterial Tromboangeíte Obliterante Inflamação (coágulos) luz do vaso degeneração do vaso tecido fibroso

“O Fisio deve saber reconhecer um membro com problemas circulatórios!!! ” Sinais e Sintomas Claudicação intermitente Queda da temperatura da pele Palidez Diminuição de pelos Pele atrófica

Sinais e Sintomas Dor em mmii Paciente não consegue sustentar a contração muscular Alterações sensoriais Perda de pulsos Cianose (se o grau de isquemia for extremamente grave)

FISIOTERAPIA Massagens suaves Dorsi-flexão passiva dos tornozelos Tratar os 2 mm do paciente Massagens suaves Dorsi-flexão passiva dos tornozelos Não elevar os MMII Protocolo de deambulação e ou bicicleta Protocolo com propósito de aumentar o período de atividade aeróbia

Testes de circulação arterial periférica Exames subsidiários Pulso , ausculta, edema Testes de circulação arterial periférica RUBOR DE PENDÊNCIA (acima de 10 à 15 seg. = Problema Arterial