Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico ALBUMINA Faculdade de Medicina de Itajubá Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico ALBUMINA Monitores: Marília Masson, Priscila Andrade Professor: Nilo C. V. Baracho

Principais proteínas do plasma: Albumina e Globulina. Albumina corresponde a 60% a 65% das Proteínas Totais, e é a mais leve. É sintetizada pelos hepatócitos, e corresponde a 10% da função de síntese do fígado. Velocidade de síntese depende da ingestão protéica. VR : 3,2 a 4,5g/dL

Principais Funções: Manutenção da pressão osmótica. Reservatório móvel de aminoácidos do fígado. Transporte de: Fármacos Cortisol Bilirrubina Cálcio e Magnésio Ácidos graxos livres Hormônios

Hiperalbuminemia: São raros os casos, mas pode ser encontrada em: Desidratação aguda Choque Carcinoma metastático Meningite Febre reumática Osteomielite Tuberculose

Hipoalbuminemia: - Causa: Aumento da absorção de sódio e água -> edema, icterícia e anemia dilucional. Diminuição da pressão osmótica do plasma.

Por síntese diminuída: insuficiência hepática e desnutrição (parâmetro não ideal visto que a albumina tem vida longa, de 18 a 20 dias). Por perda: hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas (queimaduras e drenos cirúrgicos). Por distribuição alterada: aumento da permeabilidade vascular leva ao aumento do fluxo de proteínas para o interstício.

Consequência da hipoalbuminemia: Queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma. Edema intersticial -> trato gastrointertinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos. O acúmulo de líquido na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo.

Conseqüências da hipoalbuminemia: Edema de face Icterícia Bradicardia, hipotensão e hipotermia Cardio, espleno e hepatomegalia Atrofia testicular Ginecomastia

Proteinúria: É a perda de proteína na urina, principalmente de Albumina. Pode ocorrer devido: Alteração da permeabilidade da membrana do glomérulo. Aumento da produção de proteínas de baixo peso molecular.

Diagnóstico - Proteinúria: É feito através do exame de urina (Urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,15 g/dia. Também é feito no teste de urina com fita, em que o resultado alterado aparece com três cruzes (+++).

Tratamento - Proteinúria Consiste em normalizar os valores da albumina; Descobrir a causa da perda de proteínas e tratá-la se necessário;

Albumina Humana 20% (Medicamento): Solução estéril de Albumina Humana purificada extraída do plasma humano por fracionamento pelo álcool. Indicações: Síndromes aproteinêmicas e hipoproteinêmicas Estados de choque cirúrgico e traumático; Tratamento de edema cerebral; Cirrose hepática e síndromes nefrotóxicas; Queimaduras; Hipoalbuminemia crônica 50 ml de Albumina Humana 20% produzem os mesmos efeitos nos parâmetros hemodinâmicos que uma transfusão de aproximadamente 400 ml de sangue total.

Referências: Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002. Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. Monole Ltda, 1999. Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Clin Perinatol 2004; 31:475-488. http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf http://www.informacaonutricional.blog.br/albumina/

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