Fatra Me. Denis Souza Uberlândia, 2018 Eletrocardiograma Fatra Me. Denis Souza Uberlândia, 2018

Conflitos de interesse Enfermeiro RT do Instituto do Coração do Triângulo Mineiro Coordenador da pós graduação em cardiologia e hemodinâmica da faculdade Politécnica Coordenador do Comitê de ética da Faculdade Politécnica Doutorando pela Universidade Federal de Uberlândia

AGENDA O ECG GALVANÔMETRO RITMO SINUSAL BLOQUEIOS DE RAMO DERIVAÇÕES E CICLO CARDÍACO CONCLUSÃO

ECG normal

Sistema de condução

Potencial de Ação

ECG- Noções de Eletrofisiologia Despolarização Repolarização Cél.cardíacas: marcapasso/condução elétrica/miocárd.

Traçado no ECG

Vetor captando pela origem - Vetor captando pelo meio iso-difásica Vetor captando na ponta +

Ondas do ECG Onda P- despolarização atrial Intervalo PR Complexos QRS- despolarização ventricular Segmento ST Onda T Onda U Intervalo QT

Ondas no ECG

Derivações Periféricas: D1/D2/D3/AVR/AVL/AVF Plano frontal Precordiais: V1/V2/V3/V4/V5/V6 Plano horizontal

Derivações periféricas

Derivações precordiais

Derivações precordiais

Sistema de Eixo cardíaco

Eixo cardíaco Composta pelas derivações periféricas Orientação do coração no plano frontal Projetam-se as derivações periféricas num ponto central O eixo normal varia de +90º à -30º Utilizam-se regras práticas p/ localizar o eixo cardíaco

Regras p/ localização de eixo 1º Observar D1 e AVF D1 e AVF-Positivos- eixo entre 0 e +90º D1 + e AVF- eixo entre 0 e -90º D1- e AVF + eixo entre +90 e +180º D1 e AVF negativos – eixo entre -90 e -180º 2º Observar se existe derivação isodifásica 3º Caso não existam derivações iso- ir as duas derivações que não estão no quadrante comum

Eixo cardíaco

ECG Treinamento contínuo.... Tenham uma sistemática de análise. EXEMPLO: ritmo- frequência- eixo- ondas e intervalos e análise de paredes.

ECG normal

SOBRECARGAS DE CÂMARAS ATRIAIS - direita e esquerda. VENTRICULARES – direita e esquerda.

SOBRECARGAS ATRIAIS

Sobrecargas atriais

SAD

SAD Aumento de amplitude da onda P(>2,5mm- D2 e V1) Onda P pontiaguda em muitas derivações Desvio do eixo de P p/ direita P pulmonale- P em D3 maior que em P em D1

SAD

SAE

SAE Aumento de duração da onda P(>0,10s D1,D2 e D3) Presença de entalhes(D1 e D2)-P mitrale Desvio do eixo de P p/ esquerda Predomínio da fase negativa em V1(índice Morris) Fase negativa >0,03s

CONCLUSÃO PRATIQUE IDENTIFIQUE O ECG NORMAL NÃO INVERTA OS CABOS VOCÊ SÓ VAI APRENDER SE PRATICAR CONTINUAMENTE

OBRIGADO! denis@ict.med.br