Emergências e Urgências Psiquiátricas UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA DEPARTAMENTO DE MEDICINA – I 8º PERÍODO DE MEDICINA EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA Emergências e Urgências Psiquiátricas Prof. Msc. Ruy Palhano
Conceito
Atendimento de Emergência Psiquiátrica “Diagnóstico diferencial” : EMERGÊNCIA: situação de risco grave – intervenções imediatas e inadiáveis (minutos ou horas). URGÊNCIA: situação de um risco menor –intervenções a curto prazo (dias ou semanas). ELETIVAS: a rapidez da intervenção não é critério essencialmente importante.
Principais Objetivos de um Atendimento de Emergência 1)Estabilização do quadro 2)Hipóteses Diagnósticas 3)Exclusão de Causa orgânica 4)Encaminhamento
Objetivos de um Atendimento de Emergência 1)Estabilização do quadro: abordagem + controle (verbal, medicamentoso, físico) ↓ simultaneamente – os demais processos do atendimento vão se desenrolando (história, exame do paciente)
Objetivos de um Atendimento de Emergência 2) Hipóteses Diagnósticas: “idéia” do que está acontecendo: quadro orgânico, psicótico, de humor, de ansiedade, de personalidade (hipótese provisória) ↓ referência para a condução do atendimento
Objetivos de um Atendimento de Emergência 3)Exclusão de Causa orgânica: Exames laboratoriais e de imagem Indícios de causa orgânica: Historia do paciente Exame físico Exame do estado mental (consciência, atenção, sensopercepção, orientação e memória) ↓ Suspeita
Objetivos de um Atendimento de Emergência 4)Encaminhamento Raramente o atendimento de emergência se encerra em si mesmo: estabilização do quadro + controle dos riscos ↓ seqüência de tratamento
Local de Atendimento da Emergência Psiquiátrica *Difícil ter situação ou local ideal