Estudos Descritos: Variáveis relativas às pessoas

1) O estudos descritivos fornecem informações importantes para alocar recursos financeiros eficientemente e para planejar programas de intervenção ou educacional. Também geram hipóteses sobre determinantes de doença. Estas devem ser testadas em estudos analíticos.

2) O estudos descritivos descreve as características gerais da distribuição de uma doença em relação ao lugar, ao tempo e aos atributos das pessoas: PESSOA: “quem está adquirindo a doença?” - Evidências sobre o padrão e possível etiologia da doença.

Exemplo clássico: Pesquisa de Goldberger (Public Health Rep. 29: 1683, 1914): Investigando pelagra, verificou que era mais comum em internos de asilo do que nas enfermeiras, onde todos compartilhavam mesmo ambiente, exceto o tipo de comida.

Com base nestes resultados formulou hipóteses: pouco provável ser infeccioso, provável ser devido a algum fator da dieta. Então: Fez estudo analítico, que demonstrou como causa a deficiência de ácido nicotínico, parte do complexo vitamínico B.

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Características das pessoas acometidas IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL 6

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL A doença afeta de maneira desigual os vários grupos etários 7

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Sexo IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL A doença afeta de maneira desigual os diferentes sexos 8

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Sexo Seriam diferenças biológicas? Qual a explicação para a diferença dos agravos entre os sexos? Seriam diferenças de exposição a fatores? 9

Taxa de mortalidade por 100 Taxa de mortalidade por 100.000 habitantes por doença coronariana nos EUA, 1981: IDADE MASC. FEM. <1 2,0 1,8 1-4 2,2 5-14 0.9 0.8 15-24 2,6 1,6 25-34 9,4 4,2 35-44 60,6 16,2 45-54 265,6 71.2 55-64 708,7 243,7 65-74 1669,9 769,4 74-84 3751,5 2359,0 85+ 8596,0 7215,1

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Sexo Seriam diferenças de exposição a fatores? FUMO E CÂNCER DO PULMÃO RELAÇÃO OCUPACIONAL ACIDENTE DE TRÁFEGO 11

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Grupo étnico IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL A doença afeta de maneira desigual os diferentes grupos étnicos 12

Grupo étnico: grupo de pessoas com semelhanças culturais e/ou biológicas, reais ou presumidas Raça: características fenotípicas (ou físicas)

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Grupo étnico IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SÓCIO-ECONÔMICA ESTADO CIVIL Ao se trabalhar com grupo étnico o que se busca são as diferenças de exposição a fatores, estudando-se as distribuições dos agravos entre os grupos. 14

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Religião IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL Seria semelhante a grupo étnico? 15

Ocupação Renda Escolaridade A pessoa Condição sócioeconômica IDADE MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Condição sócioeconômica IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL Ocupação Renda Escolaridade Nível econômico favorável Alta prevalência Neuroses Problemas psíquicos Nível socioeconômico precário Alto/a Risco gravídico Mortalidade subta infantil 16

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva DOENÇAS PROFISSIONAIS A pessoa Condição sócioeconômica IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL Ocupação Renda Escolaridade TRABALHADORES qualificados semi-qualificados não qualificados EXECUTIVOS CARDIOPATIAS SITUAÇÃO ECONÔMICA RISCOS físicos químicos biológicos DOENÇAS PROFISSIONAIS 17

MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO / Epidemiologia descritiva A pessoa Estado civil GRUPOS Solteiro Casado Viúvo Separado IDADE SEXO GRUPO ÉTNICO RELIGIÃO OCUPAÇÃO CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA ESTADO CIVIL RISCOS ? AGRAVOS QUE PODEM TER RELAÇÃO Suicídio Acidente de trânsito Cirrose hepática 18

Mais fatores relacionados às pessoas: Características Familiares (Estado conjugal, Idade dos pais, dimensão da família, posição na ordem de nascimento, privação de pais, morbidade familiar) Ocorrências durante a vida – desde vida intra-uterina e ao nascer, doenças próprias da infância, etc.

Mais fatores relacionados às pessoas: Características Endógenas – constituição física, resistência individual, estado fisiológico, nutrição, doenças intercorrentes, comportamento Ocorrências Acidentais – ocorrências estressantes, doenças sofridas, medicamentos consumidos, acidentes sofridos Hábitos e Atividades – ocupação, medicamentos habituais, uso/abuso de inseticidas domésticos e agrícolas, abuso de drogas lícitas (fumo, álcool, medicamentos), ilícitas, comportamento alimentar, atividade física, laser.