AVALIAÇÃO DAS FUNÇÕES SISTÓLICA E DIASTÓLICA Márcio Alves de Urzêda, M.D.; MSc
Função sistólica Pré-carga: Contratilidade: Pós-carga: É a força de resistência ao encurtamento sistólico das miofibrilas; PD2 do VE. Contratilidade: Propriedade do músculo cardíaco em alterar sua conformação induzido por estímulo químico ou hormonal; Extensão e velocidade de encurtamento da fibra miocárdica (Experimentalmente). Pós-carga: Força de estiramento das miofibrilas durante a diástole e determina o estiramento máximo no fim da diástole; Estresse da parede do VE no fim da sístole.
Análise de Fase de Ejeção (Função sistólica) Análise isovolumétrica; Taxa de aumento máximo da pressão sistólica no VE (dP/dt); dP/dt: VE: 841-1696mmHg/seg.; VD: 223-296mmHg/seg.; Aumento com inotrópicos positivos.
Análise de Fase de Ejeção (Função sistólica) PSVE – PDVE TSVE: -------------------- VS Trabalho de ejeção: (Pressão-Volume) Reflete a contratilidade quando a contração ventricular é homogênea); Normal: 60-120 g.m/m2; IC: < 40 g.m/m2; IC severa: < 25 g.m/m2. Se Insuficiência mitral PSAo – PCP TSVE: -------------------- VS
Análise de Fase de Ejeção (Função sistólica) Fração de ejeção: (Volumétrica) FE = (VDF-VSF) VDF Taxa de ejeção sistólica: (Volume x Tempo) FE = (VDF-VSE) VDF x TE Velocidade de encurtamento (Volume x Tempo) FE = (VDF-VSE)
Função sistólica Relação estresse – Fração de Ejeção
Função sistólica Relações de estresse de parede/encurtamento
Função diastólica Distensibilidade diastólica do VE (Relação pressão-volume)