PSICOFARMACOLOGIA DE CRIANÇA E ADOLESCENTE
Terapia farmacológica é adjuvante Objetivo do tratamento é diminuir o comportamento mal adaptativo e seu conseqüente prejuízo a longo e curto prazo A terapia medicamentosa só deve ser estabelecida após cuidadoso processo diagnóstico Pesquisar uso de drogas de abuso Solicitar exames laboratoriais , ECG , EEG e testagem neuropsicológica Orientar a família sobre tratamento e resultados esperados
DIFICULDADES Ensaios clínicos reduzidos Pouco conhecimento sobre vulnerabilidade efeitos colaterais e efeitos adversos Recomendável iniciar tratamento com doses baixas
FARMACOCINÉTICA A resposta varia com a idade,sexo, estado da doença ,etapas do desenvolvimento,capacidade de absorção, distribuição, metabolização e excreção dos medicamentos. Absorção: Mais rápida do que nos adultos flutuações maiores dos níveis plasmáticos Distribuição: Influenciada pelos: depósito adiposo , compartimentos corporais de água, débito cardíaco, perfusão sanguinea, pressão, permeabilidade das membranas , pelo equilíbrio ácido-base e pela ligação protéica.
FARMACOCINÉTICA Metabolismo: A criança tem maior capacidade de metabolização hepática e maior filtragem, Possuem uma menor meia vida Eliminação mais rápida Na adolescência por uma provável competição dos hormônios pelo sistema enzimático , pode se observar um aumento dos níveis séricos de algumas medicações mesmo em uso de dose fixa.
FARMACOCINÉTICA Excreção: A maturação renal ao nascer ainda não está completa, entretanto já aos 1 ano de vida a taxa de filtração e excreção alcançam aos da vida adulta.
FARMACODINÂMICA Possuem diferente distribuição de mólecula alvo Menor maturidade cerebral Maturação do controle cardíaco autônomo não está completo Modulação simpática ainda não está completa