Reabilitacao Geriatrica Dra. Maria de Mello CIAPE

Duas linhas de ações que podem minimizar o impacto do envelhecimento populacional sobre custo do sistema de saúde e assistência - social: a) O incremento na capacidade dos sistemas de apoio formal e informal ao idoso b) A redução da demanda, ou compressão da morbidade ( possibilidade de adiar o surgimento de doenças e sequelas, mantendo fixa a expectativa de vida, e reduzindo assim o intervalo de tempo vivido entre o início das doenças ou incapacidade e a morte).

Países que já lidam com o envelhecimento populacional têm demonstrado que: Promoção da Saúde e Profilaxia Primária e Secundária de doenças são as alternativas que apresentam o melhor custo benefício para que alcance a compressão da morbidade.

Reabilitacao do Idoso É um conjunto de ações integradas e executadas por uma equipe interprofissional cujo objetivo principal é evitar o escalonamento de incapacidades funcionais que geram perda de indepêndencia e autonomia. Estão incluídas ações em todas as áreas da saúde, que são devidamente hierarquizadas em função da análise dos riscos individuais de cada paciente.

Objetivos Identificar habilidades de pessoas idosas que possam ser restauradas ou adaptadas, Promover intervencoes terapeuticas maximizando a independencia e autonomia dos idosos dentro de parametros custo-efetivos.

Clientela Idosos que apresentem doencas cronicas, mas que estao assintomaticos Idosos pre- e pos- intervencoes cirurgicas ou diagnosticas Idosos peri- e pos- situacoes agudas

Locais de Intervencao Hospitais Clinicas, consultorios, Instituicoes de longa permanencia Domicilio

Equipe Atuante Medico Fisioterapeuta Terapeuta Ocupacional Fonoaudiologo Enfermeiro Assistente Social Psicologo

Modelo de Intervencao Hierarquizacao de condutas reabilitadoras segundo parametros de custo-efetividade

Novo paradigma de Promoção e Manutenção da Saúde A participação do Idoso, seus familiares e cuidadores é essencial para que se consiga um esforço auto-sustentável de promoção e manutenção da saúde. Para alcançar os efeitos desejados, o cliente deve ser colocado no centro das atenções e nos processos adotados nas decisões. Promoção de mudança de valores e hábitos em várias gerações. Novo paradigma de Promoção e Manutenção da Saúde

Compressao da Morbidade Resultados Esperados Prevencao de complicacoes secundarias Diminuicao da demanda de cuidados (Promocao da independencia e (ou) autonomia) Re- insercao social Melhora da qualidade de vida Compressao da Morbidade

Fontes de Conflitos Eticos na Reabilitacao dos Idosos Crencas pessoais X Crencas Profissionais Percepcoes e Conflitos de uma Equipe Interdisciplinar Conflitos da Organizacao e da Sociedade

Modelo Conceitual de Intervenção Implanta na rotina clínica diária as intervenções mais apropriadas segundo análises de custo-efetividade. Árvores de Decisão e de Probabilidades “Quality Adjusted Life Years” adquiridos com o programa