Métodos Gráficos para Avaliação da Dor Torácica Prof. Edemar Pereira
ELETROCARDIOGRAFIA DEDUTIVA ECG virou rotina em 1950: Cabrera e Sodi Pallares valorizaram os vetores ELETROCARDIOGRAFIA DEDUTIVA
Cardiologia
ECG DIPOLO Fenômeno elétrico resultante de dois pontos intimamente justapostos e de cargas contrárias.
Vector
Segmento ST
Onda T
Necrose, Lesão e Isquemia
Exemplo de Isquemia
Exemplo de Lesão Sofrimento coronariano agudo
Exemplo de Lesão Sofrimento coronariano agudo
Exemplo de Necrose
Exemplo de Necrose
Caso 1
Paciente com dor precordial indefinida de início súbito e forte, que se modifica com a respiração. Ausência de galope, mas com ruidoso atrito pericárdico.
Caso 2
Paciente com 38 anos veio à Emergência por palpitações, dor precordial tipo anginosa e tonturas. Exame Físico: B4, 100 bpm, ritmo irregular; Sopro sistólico no bordo esternal E; Pulso com dupla onda (Bisferiens).
ECG of a 77-year-old woman with apical hypertrophic cardiomyopathy ECG of a 77-year-old woman with apical hypertrophic cardiomyopathy. There is a normal sinus rhythm, a tall R wave in lead V1, and very unusual ST and T waves. The ST and T Wave abnormalities persisted for years; they simulate the ST and T wave abnormalities of myocardial infarction.
Caso 3
Paciente com 69 anos consultou por dor precordial intensa acompanhado de hipotensão e sudorese.
Caso 4
Paciente com 47 anos, com dor retroesternal típica com enzimas e ECG normais. Encaminhado à Ergometria. Internou na CTI. Encaminhado para estudo hemodinâmico.
Encaminhado à Cinecoronariografia
Caso 5
Galope em VD, B2 forte, Turgência jugular nítida. PA: 90/68 mmHg Mulher de 58 anos, obesa, fumante. Veio à Emergência por dor torácica difusa, súbita, incessante. Estava dispnêica e taquipnêica. Cianose. Exame Físico: Galope em VD, B2 forte, Turgência jugular nítida. PA: 90/68 mmHg Pulmões limpos. Sudorese.
ECG showing S1, Q3, T3 pattern and T-wave inversion in V1-V3.
Chest x-ray showing wedge-shaped opacity.
Gasometria Arterial: Hipoxemia
Conduta: Hospitalizar na CTI.