 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Avaliação das políticas de ambientes livres de fumo Andrew Hyland, PhD Roswell Park Cancer Institute

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Seção A Visão Geral

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 3 Fonte das imagens: Hyland, A. Por que adotar regras para ambientes livres de fumo? Limpar o ar Ajudar os fumantes a cessar

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 4 Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005). Efeitos associados à exposição ao fumo passivo Efeitos no desenvolvimento  Crescimento do feto  Baixo peso ao nascer, Síndrome da Morte Súbita na Infância (SIDS) e parto prematuro Efeitos respiratórios  Infeções agudas do trato respiratório inferior, asma induzida, síndromes respiratórias crônicas em crianças, irritação dos olhos e nariz, e infecções do ouvido em crianças

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 5 Efeitos associados à exposição ao fumo passivo Efeitos carcinogênicos  Câncer de pulmão, câncer de seio nasal e câncer de mama Efeitos cardiovasculares e hematológicos  Doença do coração, morbidade pela doença arterial coronariana crônica e propriedades vasculares alteradas Fonte: California Environmental Protection Agency. (2005).

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 6 “Cada Parte deve adotar e implementar, nas áreas onde exista uma jurisdição nacional na forma de lei, e promover ativamente em outros níveis de jurisdição a adoção e a implementação de medidas eficientes, legislativas, executivas, administrativas e/ou outras que visem a proteção contra a fumaça do tabaco em locais de trabalho fechados, transportes públicos, locais públicos fechados, e quando pertinente, outros locais públicos” — Organização Mundial da Saúde Fonte: Organização Mundial da Saúde. (2005). Proteção contra a exposição à fumaça do tabaco A Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT), Artigo Oitavo: proteção contra a exposição à fumaça do tabaco

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 7 Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo Irlanda adotou o ambiente livre de fumo em março de 2004 Noruega adotou o ambiente livre de fumo em junho de 2004 Escócia adotou o ambiente livre de fumo em março de 2006 Uruguai Uganda Fonte da imagem: Tobacco Scam. (2003).

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 8 Nações e estados adotam o ambiente livre de fumo Inglaterra adotou o ambiente livre em fumo em julho de 2007 Austrália (de facto) Olimpíadas livres de fumo, 2008 Outros Fonte da imagem: Tobacco Scam. (2003).

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 9 O que aconteceu em outros lugares que adotaram o ambiente livre de fumo? Hoje, muitos lugares estão adotando o ambiente 100% livre de fumo Argumentos contra os lugares livres de fumo  Fumo passivo não é nocivo  Ruim para os negócios  Escolha Estudos de caso  Nova York  Irlanda International Agency for Research on Cancer (IARC): Métodos de avaliação das políticas de controle do tabaco (leia o capítulo que faz parte das leituras)

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 10 Visão Geral: Quando os lugares adotam o ambiente livre de fumo Perguntas sobre a avaliação  A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde melhora?  As pessoas seguem as regras?  A economia de hospitalidade sofre?  Consequências não intencionais  É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar?  Fumem mais em casa?

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 11 A exposição ao fumo passivo diminui e a saúde melhora? Sim  Redução aproximada de 90% na exposição ao fumo passivo  Níveis de nicotina reduzidos  Função pulmonar melhorada  Sintomas adversos reduzidos nos atendentes de bares

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 12 As pessoas seguem as regras? Sim  Período de adaptação que pode levar de dias a meses  Cumprimento geralmente alto e aumenta ao longo do tempo  Menor cumprimento nos bares e pubs

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 13 A economia de hospitalidade sofre? Não  Vinte e um estudos mais bem delineados: zero alegaram perda de negócios devido às leis de ambientes livres de fumo  Poucos estudos sobre pubs, mas os indícios indicam a mesma conclusão  Resultados consistentes nos países ocidentais

 2007 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health 14 Consequências não intencionais É mais provável que os fumantes procurem tratamento e parem de fumar? Fumem mais em casa?  Sim e não, dependendo da questão  Os locais de trabalho livres de fumo promovem a cessação e a alta demanda pela terapia de reposição da nicotina (TRN)  Vendas de TRN em farmácias e ligações para linhas diretas podem aumentar um pouco  Nenhum aumento no fumo ou bebida em casa  Provável aumento do efeito com maior acesso aos serviços e promoção pela mída