Neoplasias Benignas

NEOPLASIA Crescimento novo Perda de responsividade aos controles do crescimento normal

NEOPLASIA “Massa anormal de tecido, cujo crescimento excede e não é coordenado como os tecidos normais e que persiste na mesma maneira excessiva mesmo após a cessação do estímulo que provocou a alteração”

Neoplasias Benignas FIBROMA HEMANGIOMA LINFANGIOMA NEUROFIBROMA Angiomatose de Sturge-Weber LINFANGIOMA NEUROFIBROMA Neurofibromatose NEURILEMOMA LIPOMA TUMOR CÉLULAS GRANULARES EPÚLIDE CONGÊNITA DO RECÉM NASCIDO LEIOMIOMA RABDOMIOMA

FIBROMA Neoplasia natureza conjuntiva, originária da proliferação de fibroblastos

FIBROMA Crescimento tecidual Lento Local Circunscrito

FIBROMA Nódulo – séssil ou pediculado Bem delimitado Consistente a palpação Coloração compatível com mucosa adjacente Bochecha e língua, gengiva palato Lábios

Fibroma Nódulo séssil Nódulo pediculado

Consistente à palpação

Fibroma - aspectos histopatológicos proliferação de fibroblastos fibras colágenas bem delimitado ausência de inflamação

Fibroma - tratamento excisão cirúrgica conservadora

FIBROMA Tratamento D.D. – remoção cirúrgica eliminação de agentes traumáticos D.D. – Hiperplasias inflamatórias FIBROBLASTOMA Fibroma odontogênico periférico

Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos sangüíneos Hemangioma Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos sangüíneos

Hemangioma Tumor benigno da infância caracterizado por uma fase de crescimento rápido, com proliferação endotelial, seguida por involução gradual Neville, 2002

Hemangioma- aspectos clínicos Infância, mulheres cabeça e pescoço plana ou elevada vermelha, vermelho-azulada lábio, língua, mucosa jugal, palato

Hemangioma- aspectos histopatológicos Juvenil ou celular: células endoteliais volumosas capilar: vasos capilares cavernoso: vasos maiores, dilatados

Hemangioma - tratamento Observação corticoesteróides sistêmicos interferon--2a laser escleroterapia (etanol 95%)

Hemangioma

www.brisbio.ac.uk

Hemangioma

HEMANGIOMA D.D. : granuloma piogênico lesão de células gigantes periféricas hiperplasias fibrosas focais

Angiomatose de Sturge-Weber Proliferação vascular hamartomatosa, envolvendo cérebro e face

Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos linfáticos Linfangioma Neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos linfáticos

Tipos: simplex (capilar) cavernoso cístico Linfangioma Tipos: simplex (capilar) cavernoso cístico

Linfangioma- aspectos clínicos 50-75% cabeça e pescoço 50% congênito boca: 2/3 anteriores da língua superfície bolhosa macroglossia

Linfangioma- aspectos histólógicos Vasos linfáticos endotélio delgado conteúdo proteináceo localização justa-epitelial

Lingangioma - tratamento excisão cirúrgica

Neurofibroma Neoplasia benigna de nervos periféricos mais comum. Mistura de células de Schwann e fibroblastos perineurais

Neurofibroma - aspectos clínicos solitário ou neurofibromatose solitário: adultos jovens crescimento lento flácida, indolor pele boca: língua,bochecha

Neurofibroma - aspectos histológicos Solitário: circunscrito feixes céls. fusiformes núcleos ondulados feixes colágenos delicados matriz mixóide mastócitos

Neurofibroma - tratamento excisão cirúrgica investigar neurofibromatose

Doença de Von Recklinghausen Neurofibromatose múltipla Síndrome de caráter hereditário transmitida por gene autossômico dominante (1/3000 nascimentos) Manifestação ao nascimento – 1º ano de vida Mais comum: tipo I von Recklinghausen da pele

Doença de Von Recklinghausen Neurofibromatose múltipla Múltiplos neurofibromas, hiperpigmentações cutâneas (manchas café com leite) – (6) Anomalias esqueléticas, transtornos mentais, defeitos congênitos, alterações oculares Transformação sarcomatosa – incidência 5,5% a 15%

Neurofibromatose ou Doença de Von Recklinghausen Múltiplos neurofibromas, principalmente na face, tronco e extremidades Manchas “café-com leite”, Sardas axilares, Nódulos de Lisch (manchas na íris)

Neurilemoma (Schwannoma) Neoplasia neural benigna originada das células de Schwann

Neurilemoma- aspectos clínicos Crescimento lento assintomática jovens e meia-idade língua

Neurilemoma - aspectos histológicos Antoni A: fascículos de céls Schwann corpos de Verocay Antoni B: menos celular, menos organizado, estroma mixomatoso

Neurilemoma - tratamento excisão cirúrgica

Neoplasia benigna de tecido adiposo Lipoma Neoplasia benigna de tecido adiposo

Incerta metabolismo independente da gordura corporal Lipoma - patogênese Incerta metabolismo independente da gordura corporal

Lipoma - aspectos clínicos Tronco e porção proximal das extremidades boca: pouco freqüente

Lipoma - aspectos clínicos Séssil ou pediculado superfície lisa, flácido bochecha, fundo de saco acima de 40 anos

Lipoma - tratamento excisão cirúrgica conservadora

Tumor de células granulares Neoplasia benigna incomum com predileção pela cavidade bucal

Tumor de células granulares Possíveis origens: músculo esquelético células de Schwann neuroendócrina

Tumor de células granulares- aspectos clínicos Língua (1/3 a 50% dos casos) 4ª a 6ª décadas mulheres: 2:1 séssil, assintomático

Tumor de células granulares- aspectos histológicos Células grandes, poligonais: cordões, ninhos ou lençóis citoplasma granular, eosinofílico, núcleo pequeno não encapsulado hiperplasia pseudo-epiteliomatosa do epitélio

Tumor de células granulares- tratamento excisão cirúrgica conservadora