POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA E OS SEUS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS PROF. DR. SÉRGIO ROSEMBERG Abril 2002
POLIOMIELITE ANTERIOR AGUDA ETIOLOGIA - Poliovírus I , II , III FORMAS CLÍNICAS - Inaparente - Sistêmica - Meningítica - Paralítica EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : (25 -50 cels/mm3 50 -200mg% Proteína) - ENMG ( velocidade de condução normal )
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS PFAs POLIMIELITE SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ MIELITES TRAUMA A) AGULHA B ) NEUROPATIA TOMACULAR POLINEUROPATIAS AGUDAS DIFTERIA
SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ ETIOLOGIA - Doença auto -imune (Campilobacter jejuni ) FISIOPATOLOGIA - Doença aguda desmielinizante QUADRO CLÍNICO CLÁSSICO SÍNDROME DE MILLER - FISHER EXAMES COMPLEMENTARES - LCR : dissociação albumino - citológica - EMG: diminuição da velocidade de condução
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE POLIOMIELITE E SGB Febre no início Rapidamente progressiva Assimétrica LCR inflamatório Seqüela definitiva Velocidade de condução normal SGB Afebril Evolutiva Simétrica Dissociação albumino - citológica Evolução para melhora Velocidade de condução diminuída
PSEUDO PFAs ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL BOTULISMO MIASTENIA GRAVIS PARALISIAS PERIÓDICAS MIOSITES E POLIMIOSITES
EPIDEMIOLOGIA DAS PFAs PROGRAMA DE ERRADICAÇÃO DA POLIOMIELITE ( 1990 - 1994 ) CASOS NOTIFICADOS : 2719 SGB : 1259 ( 46.3%) POLIO ASSOCIADO A VACINA : 18 ( 0.7%) POLIO COMPATÍVEL : 53 ( 1.3% ) PROCESSOS BACTERIANOS : 84 ( 3.1%) PAT. SIST. OSTEO- MIO-ARTICULAR : 106 ( 3.6%) PROCESSOS VIRAIS : 405 ( 14.9% ) PROCESSOS EXPANSIVOS : 78 ( 2.9% ) PATOLOGIAS VASCULARES : 61 ( 2.2 % ) PAT. DEG. TÓXICAS OU METABÓLICAS : 73 ( 2.7% )