PATOLOGIA DO SISTEMA HEMATOPOIÉTICO Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Universidade Federal de Santa Maria
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de sinais clínicos na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de sinais clínicos na LLA? Emagrecimento progressivo a caquexia com evolução rápida Apatia Inapetência ou anorexia Febre Sinais de anemia (palidez das mucosas, por exemplo) Hemorragia (principalmente nas mucosas) Sangue nas fezes Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia) Sinais de metastatização Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar nos exames de imagem na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar nos exames de imagem na LLA? Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia profunda generalizada
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia arregenerativa Trombocitopenia arregenerativa Alterações leucocitárias Leucocitose Linfocitose Linfocitose + neutropenia Leucopenia Neutropenia
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia normocítica normocítica normocrômica normocrômica ↓ ↓ microcítica normocítica normocrômica hipocrômica ↓ microcítica hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia normocítica normocítica normocrômica normocrômica ↓ ↓ microcítica normocítica normocrômica hipocrômica ↓ microcítica hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia normocítica normocítica normocrômica normocrômica ↓ ↓ microcítica normocítica normocrômica hipocrômica ↓ microcítica hipocrômica
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de um hemograma na LLA? Anemia arregenerativa Trombocitopenia arregenerativa Alterações leucocitárias Leucocitose Linfocitose Leucopenia Neutropenia
Leucemia linfoblástica aguda (leucemia leucêmica) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 64.200 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) 3% (2.500-12.500) 1.926 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (20%-55%) 95% (1.500-7.000) 60.990 Monócitos (1%-4%) 1% (0-850) 642 Eosinófilos (2%-12%) 1% (0-1.500) 642 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 2,9 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 4,8 Hematócrito (%) (24-45) 15 VCM (fl) (39,0-55,0) 51,8 CHCM (%) (30,0-36,0) 32,0 Plaquetas: 98.000/mm3 de sangue Presença de grande quantidade de blastos
Leucemia linfoblástica aguda (leucemia leucêmica) Hemograma Leucócitos totais (/mm3) 64.200 (5.500-19.500) Neutrófilos seg. (35%-75%) 3% (2.500-12.500) 1.926 Bastonetes (0%-3%) - (0-300) - Linfócitos (20%-55%) 95% (1.500-7.000) 60.990 Monócitos (1%-4%) 1% (0-850) 642 Eosinófilos (2%-12%) 1% (0-1.500) 642 Basófilos (raros) - (raros) - Eritrócitos (x106/mm3) (5,00-10,00) 2,9 Hemoglobina (g/dl) (8,0-15,0) 4,8 Hematócrito (%) (24-45) 15 VCM (fl) (39,0-55,0) 51,8 CHCM (%) (30,0-36,0) 32,0 Plaquetas: 98.000/mm3 de sangue Presença de grande quantidade de blastos
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de lesões na LLA?
Leucemia linfoblástica aguda O que esperar de lesões na LLA? Emagrecimento progressivo a caquexia Sinais de anemia (descoloração dos órgãos, por exemplo) Hemorragia (principalmente nas mucosas) Sangue na luz do intestino Infecções oportunistas (principalmente gengivite e pneumonia) Medula óssea fracamente vermelha Sinais de metastatização Esplenomegalia difusa Hepatomegalia difusa Linfadenomegalia superficial e profunda generalizada