OSTEOCONDRITE DISSECANTE GRUPO DO JOELHO E ARTROSCOPIA
OSTEOCONDRITE DISSECANTE ETIOLOGIA : vascular x trauma Smille (1960): infantil 10a - ossificação anormal devido a interrupção fluxo sg juvenil 15a - trauma associado ao osso isquêmico adulto - trauma causando isquemia
OSTEOCONDRITE DISSECANTE Anderson et al. (1990): trauma com fratura subcondral, isquemia e destacamento. Airchoth: trauma, caso agudo - fratura subcondral e caso crônico - OD OD vascularização normal ao redor do leito da lesão. Osteonecrose infarto ósseo ao redor da lesão.
OSTEOCONDRITE DISSECANTE QUADRO CLÍNICO DOR INSIDIOSA TRAUMA PREGRESSO DERRAME BLOQUEIO ( corpo livre ) e FALSEIO SINAL DE WILSON ( RE perna na deamb)
OSTEOCONDRITE DISSECANTE DIAGNÓSTICO RX: AP, P, Tunel, Axiais TC: caracteriza a anatomia da deformidade CINTILOGRAFIA: precoce e monitora o curso da lesão
OSTEOCONDRITE DISSECANTE DIAGNÓSTICO: RNM: mais precoce, localiza, delineia a extensão e permite o acompanhamento da evolução pré e pós-operatória da lesão
OSTEOCONDRITE DISSECANTE LOCALIZAÇÃO: Mais comum: face lateral do CFM
OSTEOCONDRITE DISSECANTE HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA JUVENIL: curso benigno com cicatrização espontânea na maioria dos casos. ADULTO: raramente cicatriza
OSTEOCONDRITE DISSECANTE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Meniscopatia Osteonecrose em pacientes jovens: - D. Goucher - Pós-transplante - Hemoglobinopatia - Corticoterapia - Etilismo Fratura osteocondral
OSTEOCONDRITE DISSECANTE TRATAMENTO FRAGMENTO IN SITU CRIANÇAS POUCO SINTOMÁTICO SINTOMÁTICO ARTROSCOPIA OBSERVAÇÃO FRAG. FIXO - DRILLING FRAG. MÓVEL - FIXAÇÃO
OSTEOCONDRITE DISSECANTE FRAGMENTOS IN SITU ADULTOS ARTROSCOPIA FRAG. FIXO - DRILLING FRAG. MÓVEL - FIXAÇÃO
OSTEOCONDRITE DISSECANTE FRAGMENTO DESTACADO PARCIAL PREPARO E FIXAÇÃO
OSTEOCONDRITE DISSECANTE FRAGMENTO DESTACADO TOTAL INVIÁVEL VIÁVEL E REDUTÍVEL CURETAGEM DRILLING CURETAGEM E FIXAÇÃO TRANSPLANTE