Testes Cutâneos de leitura tardia Servem para avaliar a resposta imune celular através de reações cutâneas de hipersensibilidade tardia ( DTH – delayed type hypersensitivity). Robert Kock (1882) , observou reações cutâneas tardias (24 a 48 horas) em pacientes portadores de turbeculose, após injeção de tuberculina. Reação Tipo IV – 4 subtipos a, b, c e d a) Subtipo IV a – LTh1 - Reação tipo tuberculina e Dermatite de contato alérgica (DCA) b) Subtipo IV c – LT citotóxico – Perfurina e Granenzima B (LTh17) » resposta imune a vírus, patógenos intracelulares, mico bactérias, fungos e parasitas. Doenças granulomatosas (Sarcoidose, D. Crohn, Esquistossomose). Rejeição de enxertos alogênicos.
Execução Via intradérmica (TID) Via epicutânea Patch test Foto patch test Atopy patch test
Classificação da resposta ao PPD.
TESTES EPICUTÂNEOS OU DE CONTATO Indicações: Dermatite de contato alérgica (DCA) Eczemas crônicos das mãos e pés Eczemas persistentes da face, orelhas, pálpebras, região perineal e varicosos. Dermatite átopica de difícil controle Dermatites Ocupacionais
Sensibilidade e Especificidade: 85% A ausência de resposta indica dermatite de contato por irritante primário (DCIP). Localização das lesões: 1 – Face e pescoço: Cosméticos e metais 2 – Mãos e antebraços: Agentes ocupacionais 3 – Dorso dos pés: Calçados 4 – Dermatite em local exposto ao uso de medicamentos 5 – Outros locais.
Principais agentes etiológicos: Níquel, Cromo, Cobalto Cosméticos Componentes da borracha Couro (Bicromato de potássio)