Curso de Medicina Veterinária Disciplina de Anestesiologia e Técnicas Cirúrgicas Prof. Ms.Marcos Vinicius Mota Pires

Considerações Gerais Finalidades do uso de anestésicos: I ) Contenção Radiografias/ exames Limpeza, tosa, profilaxia dentária Transporte / manipulação Cateterismo Curativos/ tratamento de feridas Obstetrícia Auxílio ou controle respiratório

Considerações Gerais Finalidades do uso de anestésicos: I I) Anestesias realização de cirurgias III) Controle de convulsões IV) Eutanásia

Considerações Gerais Tipos de Anestesia: epidural Espinhal Intravenosa Inalatória Intramuscular Tópica

Considerações Gerais Tipos de Anestesia: Geral Local Regional

Considerações Gerais Definições: Analgesia: perda da sensibilidade a dor Anestesia : perda total da sensibilidade em uma parte restrita ou em todo o corpo, geralmente induzida por um fármaco que deprime a atividade do tecido nervoso, seja de forma localizada ou generalizada.

Considerações Gerais Definições: Acinesia: perda da resposta motora causada por paralisia do nervo motor Sedação: depressão leve do SNC na qual o paciente esta acordado, mas calmo. Com estimulo suficiente, o paciente pode despertar Narcose: sedação causada por fármaco em que o paciente esta indiferente a dor com ou sem hipnose Hipnose: sono artificial

AVALIAÇÃO DO PACIENTE CIRÚRGICO

Avaliação do Paciente Cirúrgico Exame pré-anestésico: Histórico e anamnese Interações, procedimentos prévios, jejum Exame físico

Parâmetros clínicos normais Caninos felinos Freqüência Cardíaca (BPM) 70-180 110-200 Respiratória 10-30 25-40 Temperatura 37,50 – 39,20 C 37,80 – 39,20 C PaO2 (mm Hg) 91-97 91-115 PaCO2 (mm Hg) 30-43 28-43 Muir WW,III ,Hubbell JAE:Handbook of veterinary anesthesia, St Louis, 1989, Mosby

Pressões sanguíneas arteriais do animal adulto Espécies Sistólica/diastólica (mm Hg) Média (mm Hg) Eqüino 130/95 115 Bovino 140/95 120 Suíno 140/80 110 Ovino 140/90 114 Humano 120/70 100 Canino Felino Coelho 120/80 Cobaia 100/60 80 Rato 110/70 90 Camundongo 111/80 Peru 250/170 190 Galinha 175/145 160 Canário 220/150 185 Girafa 260/160 219 Dukes- Fisiologia dos animais domésticos Melvin J. Swenson

Valores normais de volume corrente Espécie VT (mL) f (freq. resp.) VM (vol. min.) Canino 6-8 Kg 102,7 22 2,22 l (Massone, 1984) 8-10 Kg 120,7 20 2,452 l 10-12 Kg 156,6 19 2,974l Ovelha 150-260 Caprino 310 Bovino 4000-6000 Eqüino 5000-7000 Humano 500-600

Avaliação do Paciente Cirúrgico Estado físico do paciente - Espécie Raça/ tamanho da raça Tipo corporal Idade Condição do paciente (gestante/ nutrição / hidratação)

Avaliação do Paciente Cirúrgico Classificação do estado físico do paciente* ASA I ASA II ASA III ASA IV ASAV EMERGÊNCIAS * De acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA)

Avaliação do Paciente Cirúrgico Classificação ASA Descrição Exemplos I Hígido Procedimentos eletivos OSH, orquiectomia II Doença sistêmica leve Neonatos e geriátricos (<8semanas ou > 10 anos) gestantes, obeso cardiopata compensado, infecção localizada III Doença sistêmica moderada Desidratação moderada e hipovolemia, anemia, caquexia, fraturas complicadas, hérnia diafragmatica, pneumotórax BENSON, j. Dwyer, L., Hellyer, P. et al. Preanesthesic evaluation and risk assessment of small patients 1997

Avaliação do Paciente Cirúrgico Classificação ASA Descrição Exemplos IV Doença sistêmica grave Choque, uremia, toxemia, desidratação grave, síndrome torcão dilatação gástrica doenças cardíacas e renais descompensados V Moribundo sem expectativa de sobrevivência, com ou sem cirurgia por mais de 24 horas Falência múltipla de órgãos, choques e TCE VI Doadores de órgãos E

Avaliação do Paciente Cirúrgico Exames laboratoriais Exames Complementares

Avaliação do Paciente Cirúrgico Formulação do protocolo Procedimento cirúrgico Escolha dos fármacos (controle da dor) X tipo de procedimento (cirurgia, cirurgião, duração) Manejo das vias aéreas Fluidoterapia

Avaliação do Paciente Cirúrgico Formulação do protocolo Monitoração Previsão dos efeitos adversos e situações emergenciais Familiaridade com a técnica Disponibilidade de farmacos e equipamentos

PREPARO DO PACIENTE CIRÚRGICO Jejum Exame físico Pesagem Tricotomia Acesso venoso !!! Fluidoterapia !!!