DOENÇA PERIODONTAL X NASCIMENTO DE BEBÊS PREMATUROS E DE BAIXO PESO  

Doença periodontal Alterações patológicas; Presença de placa; Presença de bactérias anaeróbicas gram-negativas.

Gravidez

O que ocorre durante a gravidez? Alterações hormonais (estrógeno e progesterona); Exacerbação das condições inflamatórias devido a presença de placa: - características clínica: edema, eritema, hiperplasia, sangramento e mobilidade dentaria.

O que é parto prematuro e bebê de baixo peso? Ruptura prematura da membrana antes de 37ª semana completa; Baixo peso: é todo bebê com peso inferior a 2,500g ao nascer.

Doença periodontal x Nascimento de bebês prematuros e baixo peso ao nascer Periodonto infectado atua como reservatório para bactérias e seus subprodutos, atraindo mediadores da inflamação; Apartir do foco infeccioso as bactérias e os mediadores da inflamação caem na corrente sanguínea chegando ao líquido amniótico;

PREMATURIDADE Placenta PARTO PREMATURO Periodonto infectado Microorganismos PGE2 IL1- TNF- IL6 Placenta Microorganismos PGE2 IL1- TNF- IL6 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA Contração uterina, dilatação cervical e ruptura da membrana PARTO PREMATURO Rezende, J. & Montenegro, C. A. B.

BAIXO PESO AO NASCER Placenta BAIXO PESO AO NASCER Periodonto infectado CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA Microorganismos PGE2 IL1- Placenta PGE2 TNF- Afetam o desenvolvimento intra-uterino Impedindo a absorção e utilização de lipídeos e nutrientes BAIXO PESO AO NASCER Rezende, J. & Montenegro, C. A. B.

Tratamento 1º trimestre: exame clínico e OHB; 2º trimestre: terapia periodontal; 3º trimestre: terapia de manutenção; Informação+ Prevenção = diagnostico precoce; Inter-relação médico X CD

Paciente Procedimento Alto risco Terapia periodontal durante o 2º trimestre e controle mensal até o fim da gestação Risco moderado Avaliação periodontal e terapia de manutenção + controle bimestral Baixo Risco Terapia de manutenção e controle trimestral

Conclusão O período gestacional é uma fase de grandes alterações, com capacidade de influenciar a saúde bucal; A doença periodontal de fator é um risco para o nascimento de bebês prematuros e com baixo peso ao nascer.

??? Dúvidas???

Referências bibliográficas LOURO, PM.; FIORI, HH.; LOURO FILHO, P; STEIBEL, J; FIORI, RM. Doença Periodontal na Gravidez e Baixo Peso ao Nascer. 0021.7557/01/77-01/23. São Paulo: Jornal de Pediatria, 2001. Disponível em: <http://www.jped.com.br/conteudo/01-77-01-23/port.pdf> Acesso em: 14/10/2009. CAMATA, BC.; MACEDO, AF.; DUARTE, DA.; O impacto do processo saúde-doença periodontal em gestantes em relação ao parto prematuro. RGO, Porto Alegre, v. 55, n. 3, p 267-270, jul./ set. 2007. CASTRO, LHN; RIZZI, CC; LEAL, CB; LOPES, FF; PEREIRA, AFV; ALVES, CMC. Doença Periodontal Versus Parto Prematuro de Bebê de Baixo Peso. Arquivos em Odontologia, Belo Horizonte: v.41; n 3, 2005. CRUZ, SS.; COSTA, MCN.; FILHO, ISG.; VIANNA, MIP.; SANTOS, CT.; Doença periodontal materna como fator associado ao baixo peso ao nascer. Rev. Saúde Pública vol. 39 n. 5. São Paulo, 2005. NERY, Cecilia Felippe,; Doença periodontais aumentam risco de parto prematuro. Revista PerioNews 2008; 2(2): 94-9. TRENTIN, M.S. FERNANDES, LFT., et al.; Doença periodontal em gestantes e fatores de risco para o parto prematuro. RFO, v.12, n. 1, p. 47-51, janeiro/abril 2007. REZENDE, J. & MONTENEGRO, C. A. B. (1999) Obstetrícia Fundamental, Guanabara Koogan, 8ª ed. Rio de Janeiro.