MEGACURSO INTERATIVO DE ARRITMIAS PARA O CLÍNICOS nonononononon Serviço ...... Hospital ...
Apresentação de caso R.., .. anos, masculino, branco, bancário, procedente de .... HMA: assintomático, encaminhado para avaliação cardiológica, antes de iniciar atividade física em “grupo de corrida”. AP: ndn. AF: HAS. Ao exame: PR: .. bpm R PA: ... x .. mmHg peso: .. Kg alt: 1,.. m Resp: ndn Card: ndn Ext: sem edema
Questão 1 Dentro da avaliação para liberação de prática de esporte, qual a próxima conduta? Ecocardiograma Cateterismo cardíaco ECG UTI Liberar para a atividade esportiva
ECG basal
Questão 2 Baseado neste ECG, qual a próxima conduta? Ecocardiograma Cateterismo cardíaco Biópsia miocardica UTI Liberar para a atividade esportiva
FOTOS Ecocardiograma Função sistólica preservada Alteração do relaxamento IMi leve Hipertrofia apical, obliterando o ápice do VE Miocardiopatia Hipertrófica apical FOTOS
Qual exame não poderá auxiliar na complementação da avaliação ? Questão 3 Qual exame não poderá auxiliar na complementação da avaliação ? Cintilografia miocárdica Holter 24 h Cateterismo cardíaco ECGAR Angiotomografia de coronárias
Por ter .. anos, com alteraçäo do tipo isquêmica ao ECG basal, foram tb solicitados: Ressonância Magnética cardíaca: hipertrofia miocárdica apical função sistólica ventricular E preservada FOTOS Cateterismo cardíaco: coronárias normais
Hipótese Diagnóstica Miocardiopatia hipertrófica apical
Em relação ao esporte, como conduzir ? Questão 4 Em relação ao esporte, como conduzir ? Liberar para “corrida em grupo” Afastar definitivamente de esporte competitivo Liberar para futebol Recondicionamento físico Destreinar, e reiniciar esporte com acompanhamento
Algoritmo para avaliação pré-participação Atletas jovens anamnese ECG negativo positivo elegíveis p/ competição exames complementares ECO, TE, RMC, cate Ausência de cardiopatia cardiopatia Desqualificação 36ª Bethesda Corrado D. Eur Heart J, 2005
Seguimento clínico Paciente foi orientado a não praticar esporte competitivo. Mantem-se assintomático, fazendo atividade para condicionamento físico.