Processo de Cuidar I Níveis de Atenção/Níveis de Cuidado "Somos aquilo que fazemos repetidamente. Excelência portanto não é um modo de agir, mas um hábito." Aristóteles

Níveis de Cuidado Processo de Cuidar -Proceso: sistematização -Cuidar: desvelo,solicitude,diligência,zelo,bom trato Enfermagem: Ciência e Arte Florence Nightingale: implementar a ciência ao cuidado (bases científicas) Wanda A. Horta: (processo/sistematização)

Definição “A enfermagem é a ciência e a arte de assistir ao ser humano, no atendimento de suas necessidades básicas; de torná-lo independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado, de recuperar ,manter e promover sua saúde em colaboração com outros profissionais” Wanda A.Horta

Saúde no Brasil Estruturada para oferecer atendimento ao usuário, contemplando: -NHB, atingindo desde a dimensão primária até a quaternária, proporcionando assim ao profissional da Enfermagem atuar nos diversos setores de assistência à saúde

Níveis de cuidado Para ofertar uma atenção em saúde mais específica e adequada, a saúde foi descentralizada para melhor triar (classificação de risco) os casos e desafogar centros especializados de alta complexidade de casos de menor urgência ou de fácil resolução

Níveis de Cuidado Dessa forma, a oferta de saúde passou a ser a nível: Primário, Secundário e Terciário, * com alguns hospitais já se enquadrando como de nível Quaternário.

Níveis de Cuidado Nível Primário: (Baixo Nível de Complexidade) Unidades Básicas de Saúde, Centros de Saúde, PSF, PACS: onde se configura a porta de entrada do Sistema Único de Saúde. Nesse nível de atenção são marcados exames e consultas além da realização de procedimentos básicos como troca de curativos.etc. (85% de resolutividade)

Foco Principal (Promoção) Atenção Primária à Saúde: Promovida por meio do ensino Prevenção Primária Eliminar ou controlar as causas das doenças ou agravos. Estímulo à hábitos saudáveis. Informações, orientações e educação para a população.

Níveis de Cuidado Nível Secundário: (Nível Intermediário de Complexidade) -Clínicas de uma maneira geral,Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). Nesses são realizados procedimentos de intervenção bem como tratamentos a casos crônicos e agudos de doenças. Não possuem leitos para internação, não dispõem de AIH (Autorização para Internação Hospitalar)

Definição (APH) Segundo o Ministério da Saúde (SUS), todo e qualquer estabelecimento de saúde do qual não se disponha de leitos hospitalares é considerado um Atendimento Pré-hospitalar. (APH) Neste contexto, toda unidade básica de saúde deve ser considerada um APH fixo. APH: divide-se em Móvel e Fixo (portaria 2048- MS- 2002)

Foco Principal:Proteção Atenção Secundária à Saúde Prevenção Secundária Prevenir riscos e exposições à doenças. Manter o estado de saúde. Ação de tratamento da água, Prevenir complicações de gravidez, Prevenir DST e AIDS / cárie dental / câncer de mama, de próstata, de pulmão ...

Níveis de Cuidado Níveis Terciários: (Alto Nível de Complexidade) Hospitais de Grande Porte, em geral mantidos pelo setor público ( esferas: federal, estaduais ou municipais) São realizadas manobras mais invasivas e de maior risco à vida, intervenções de alta complexidade (recursos tecnológicos avançados)

Níveis de Cuidado Nesses hospitais, também podem funcionar serviços Quaternários, como nos centros em que hajam serviços de transplante de tecidos ou órgãos ( Pulmão, Coração, Fígado, Rins, dentre outros). Tais serviços, funcionam como Centro de Transplante e também como Centros de Captação e Procura de Órgãos Dessa maneira seccionada, pelo menos em tese, a garantia ao acesso em consonância com a gravidade e urgência ficam garantidos ao usuário (SUS)

Foco Principal:Recuperação/Reabilitação Atenção Terciária e Quaternária à Saúde Ações que evitem a morte da pessoa e complicações da doença. Reparo de toda a seqüela (dano) deixada por uma doença.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais e da administração direta e indireta e fundações mantidas pelo poder público e de forma complementar pela iniciativa privada.

A Enfermagem nesse Contexto A enfermagem é definida como arte e ciência Acrescenta-se o conhecimento peculiar,corpo de conhecimentos, alicerçado por teorias científicas Envolve: Aspectos psicológicos, espirituais, sociais e físicos da pessoa, interagindo com o ambiente, passados, situação social e dinâmica familiar.

Funções da Enfermagem A Enfermagem foi também definida em termos de funções ou papéis. Que podem ser divididos em três áreas: Funções Independentes Funções Interdependentes Funções Dependentes

Funções da Enfermagem Funções Independentes Atividades consideradas dentro de diagnóstico e tratamento da enfermagem. Ações que não requerem o comando de um médico ou a participação de outros profissionais.

Funções da Enfermagem Exemplos: -Coleta de dados (histórico) + Exame Físico -Identificação do Padrão de Resposta Humana -Intervenções de enfermagem sobre as respostas do Padrão de Respostas -Plano de Ações para motivar, apoiar, orientar e ensinar o cliente, a família e a comunidade

Funções da Enfermagem (independentes) -Encaminhamento para outros profissionais -Abordagem terapêutica, inclusive medicamentosa (quando respaldada por protocolos institucionais e chancelada pelo conselho de classe) -Identificação das reações de intervenções de enfermagem e de outros profisionais (médicos, fisioterapeutas, etc)

Funções da Enfermagem Funções Interdependentes Ações executadas juntos aos demais profissionais (médicos, fisioterapeutas,nutricionistas,psicólogos, etc.)

Funções da Enfermagem Exemplos: Elaboração de dieta para gestante: Nutricionista+ Enfermeiro Plano de ação medicamentosa para hipertenso: Médico + Enfermeiro Reforço instrucional e compreensivo

Funções da Enfermagem Funções Dependentes Atividades realizadas com base nas prescrições médicas e/ou procedimentos prescritos. Ex.sondagens, curativos, etc.