Avaliação de Risco: Comportamento Suicida

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp A maioria dos suicidas procura auxílio de profissionais da área de saúde nos meses que antecedem a tentativa... A qualidade da avaliação está relacionada: Ao vínculo que o paciente mantém com a equipe de saúde; Ao entendimento que a equipe possui acerca de suas condições clínicas; À rede social em que ele se insere;

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Fator de risco para o suicídio História prévia, pessoal ou familiar, de tentativa de suicídio; Traços psicológicos (incapacidade de resolver problemas, comorbidades psiquiátricas – transtornos de humor); Estima-se que 70% dos suicídios tenham sidos perpetrados por portadores de transtornos de humor (unipolar ou bipolar);

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp O consumo de álcool está associado a comportamentos violentos em geral e a cerca de 30% das tentativas de suicídio; Uso, abuso e dependência de outras drogas psicoativas também estão relacionadas a um incremento dessas taxas; Pacientes com dificuldades no controle de impulsos podem apresentar tentativas de suicídio de repetição, com freqüência relacionados a situações de estresse psíquico às quais não se sentem aptos a dar continência.

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp É um erro comum das equipes de saúde menosprezar múltiplas tentativas, inferindo que teriam o único intuito de atrair a atenção negligenciando o sofrimento emocional do paciente. Co-morbidades não psiquiátricas também estão relacionadas a maiores taxas de suicídio: doenças crônicas e degenerativas (prevalência aumenta com idade e implica em piora da qualidade de vida)

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Fatores protetores Relacionamentos conjugais estáveis; Adequada rede social de suporte; Sentimentos de responsabilidade pela família; Medo de discriminação em seu meio social; Objeções morais e religiosas; Fantasias negativas relacionadas ao ato; Estas questões devem ser investigadas na anamnese.

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Anamnese A história clínica deve ser o mais completa possível (dados objetivos trazidos pelos familiares ou outros membros do círculo social); A anamnese não deve focar apenas a tentativa ou ideação suicida; Procura-se avaliar a polarização do humor;

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Anamnese O grau de desesperança; Presença de sintomas psicóticos (delírios, alucinações); Investigar o grau de satisfação do paciente com sua condição de vida atual; Presença de eventos vitais geradores de sofrimento (luto, desemprego, conflitos interpessoais);

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Anamnese Eventuais fatores de risco Vigência de pensamentos de morte, intenção e planejamento suicida; A equipe de saúde se omite com receio de suscitar pensamentos suicidas

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp Perguntas que não podem faltar na anamnese 1 a vida esta valendo a pena? 2 morrer pode ajudar alguma coisa? 3 você tem pensado em fazer alguma coisa contra si mesmo? E como faria?

Avaliação de Risco: Comportamento Suicida Psicodiagnóstico - Unicerp 4. você já pensou nisso antes? 5. alguma vez já se machucou de propósito , ou tentou se matar? Isso já aconteceu com alguém da sua família? 6. quais motivos você tem para viver? (pessoa significativa? Cuidar dos filhos ? Religião?