ENVELHECIMENTO DO SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Prof. Carolina Perez Campagnoli

Qualidade de Vida + Independência Mobilidade

O que observamos?? Fraqueza Muscular; Lentidão dos movimentos; Fadiga muscular precoce; Limitações funcionais - Caminhar, levantar, equilibrar, dificuldade nas AVDs, dependência funcional; INCAPACIDADES

Quais os mecanismos desencadeantes?

Alterações Fisiológicas Diminuição da Massa Magra Corpórea Massa muscular: diminuição de 40 – 50% Força Muscular: diminuição de 20%; Diminuição do tamanho e número de fibras musculares (principalmente fibras tipo II – Equilíbrio) Membros inferiores são mais afetados Não há diferenças entre homens e mulheres Fraqueza decorrente diminuição da capacidade de ativar a musculatura existente; Perda de tecido muscular, sendo este substituído por tecido fibroso e gordura;

Alterações Fisiológicas Perda de unidades motoras e alterações nas placas motoras; Diminuição do número e diâmetro de axônios ; Redução do número de fibras mielinizadas com consequente retardo na velocidade de condução nervosa; Diminuição do número de neurônios motores, sendo os preservados com muitas ramificações colaterais Perda de massa óssea/ densidade óssea; Rigidez, alteração de elasticidade e degeneração do tecido conjuntivo;

Declínio da massa muscular esquelética em função da idade

Idade e Exercício Treinamento para aumento da força muscular; Beneficia fibras tipo II; Se progressivo pode ganhar 5% de força por sessão (similar ao jovem); Atenção com a NUTRIÇÃO adequada;

Benefícios da Atividade Física Prevenção de quedas; Diminuição da gordura e consequente redução do peso; Redução da sarcopenia; Redução da fraqueza muscular; Aumento de densidade óssea;

Benefícios do Treinamento Aeróbico Diminuição da FC; Aumento do volume sistólico; Aumento do volume diastólico final VE; Aumento do número de capilares; Redução do peso;

Idosos podem desenvolver exacerbação da doença pré-existente Riscos do Exercício Morte súbita; Lesões (entorse de tornozelo); Osteoartrose degenerativa; Idosos podem desenvolver exacerbação da doença pré-existente

Limitadores de adesão: 50% abandona Há maior adesão se alertados por seu profissional da saúde Limitadores de adesão: Equipamento especial; Companhia; Custo alto; Transporte;

A POSTURA NO IDOSO

Fatores que influenciam nas alterações posturais Alterações musculoesqueléticas Alterações neurológicas Fatores psicossociais Fatores farmacológicos Comorbidades A postura reflete o estado do indivíduo

Idoso Aumento da cifose torácica; Redução da lordose lombar; Aumento da flexão joelhos; Deslocamento da articulação coxofemoral para trás; Inclinação do tronco para frente;

Postura

Tipos de Postura Cifose torácica Aumento do diâmetro AP; Lordose lombar (compensatória); Projeção anterior da cabeça; Não há compensação em quadril e joelhos;

Tipos de Postura Cifose toracolombar Inclinação da pelve para trás; Extensão da articulação coxofemoral; Flexão de joelhos; Retificação da lordose lombar; Projeção anterior da cabeça;

Alterações Posturais 60 78 93 anos de idade 60 78 93 anos de idade Postura Lateral Postura Posterior

Considerações Artrocinesiológicas no Idoso

Alterações do Tecido Conjuntivo e Articular Relacionadas a Idade Alterações fisiológicas; Redução de atividades físicas*; Rigidez do tecido conjuntivo periarticular- TCP (ligamentos, cápsula articular, tendões e pele);

Razões pessoais, socioeconômicas, familiares e culturais; O que contribui para * Reduzir a atividade física? Excesso de medicações; Diminuição da resistência muscular; Acuidade visual e auditiva; Cautela; Estilo de Vida adotado Razões pessoais, socioeconômicas, familiares e culturais;

Cartilagem Diminuição da quantidade de líquido; Diminuição da capacidade de dissipar as forças e compressões através da articulação; Envelhecimento pode ser causado: fragmentação Expõe o osso;

Tecido Ósseo Diminuição da atividade física; Desequilíbrio na reposição óssea; Suporta menos carga e resiste menos as forças externas. Estão mais expostos a fraturas; Osteoporose (perda óssea- 3% por década após 40 anos) Fratura quadril (♀ 32% e ♂ 17%) após 1 ano somente 1/3 apenas recuperou completamente;

Articulações Redução da amplitude de movimento (ADM); Tecido periarticular rígido; Redução da força muscular para realizar o movimento (maior sobrecarga articular); Lesões prévias; Má postura; Desgaste articular-osteófitos; Aumento de calcificação;

Alterações Sensitivas e Motoras Resposta SNC lentificada com a idade; Diminuição do tempo de reação; Perda de células cerebrais; Alteração na produção de neurotransmissores; Redução da visão, audição e sistema vestibular; Diminuição na velocidade de condução (↓ de mielina) ;

Mecanismo de Ação Natural Promover: Segurança e Bem estar Movimentos Lentos Mecanismo de Ação Natural Promover: Segurança e Bem estar

O que pensamos sobre essas reduções funcionais? Seriam perdas ou proteções?