Prof. Rodrigo Alves do Carmo Atenção Farmacêutica Prof. Rodrigo Alves do Carmo

CONCEITO DE ATENÇÃO FARMACÊUTICA Segundo a OMS é a soma de atitudes, comportamentos, valores éticos, conhecimentos e responsabilidades do profissional farmacêutico no ato da dispensação de medicamentos, com o objetivo de contribuir para a obtenção de resultados terapêuticos desejados e melhoria da qualidade de vida do paciente.

O SETOR FARMACÊUTICO NO BRASIL O mercado brasileiro está entre os dez maiores do mundo na atualidade.

O PAPEL DO FARMACÊUTICO A OMS reconhece que o farmacêutico é o profissional de saúde com melhor perfil para a condução de todas ações destinadas a melhoria do acesso e promoção do uso racional de medicamentos.

A OMS estabeleceu o papel do farmacêutico no sistema de saúde, em 1994 pela Assembléia Mundial da Saúde (Resolução WHA 47.12). “(...) A missão da prática farmacêutica é a dispensação de medicamentos e outros produtos e serviços para o cuidado de saúde e ajudar as pessoas e a sociedade para empregá-los da melhor maneira possível, tendo o paciente e a comunidade como os primeiros beneficiários das ações do farmacêutico”.

O PAPEL DO FARMACÊUTICO O farmacêutico é o profissional da saúde com maior conhecimento sobre os medicamentos. Combinado ao seu fácil acesso ao público, está em posição ideal para melhorar a educação e orientação ao paciente e matéria de medicamentos.

A NECESSIDADE DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA Vários estudos têm sido realizados com fim de descrever os problemas relacionados com o mau uso de medicamentos. 50% da população tomam medicamentos de forma incorreta. 5% das internações hospitalares devidos ao não cumprimento da terapia farmacológica.

Problemas relacionados com os medicamentos: Não cumprimento do tratamento; Seleção inadequada dos medicamentos; Doses sub-terapêuticas do medicamento (sem efeito); Superdosagem (toxicidade); RAM; Interações medicamentosas; Automedicação irresponsável.

Cuidados Relacionados com os Medicamentos A Atenção Farmacêutica abrange a dispensação da terapia medicamentosa e o fornecimento de informação para tomar decisões sobre o uso dos medicamentos nos pacientes.

Isto inclui: decisões sobre o desuso de determinados medicamentos. opiniões sobre a seleção da terapia com medicamentos: doses. vias de administração. acompanhamento da terapia farmacológica. o provimento de informação e conselhos aos pacientes relacionados com os medicamentos.

Resultados O objetivo da Atenção Farmacêutica é melhorar a qualidade de vida do paciente. Os resultados buscados são: A cura de uma doença do paciente. A eliminação ou redução de sintomatologia. A detenção ou a diminuição do progresso da doença. A prevenção de uma doença ou de uma sintomatologia.

Cada um destes resultados envolve três funções principais: Identificar problemas, reais e potenciais, relacionados com os medicamentos; Resolver problemas reais relacionados com os medicamentos; Prevenir problemas potenciais relacionados com os medicamentos.

ATENÇÃO FARMACÊUTICA: PACIENTE COMO FOCO Grande quantidade de tarefas burocráticas, muitas vezes afasta o farmacêutico do que deveria ser seu foco principal, o paciente. Buscar soluções para desburocratizar seu trabalho, como a informatização.

Deve convencer que vale a pena investir na atenção farmacêutica na instituição que ele trabalhe. Deve se sentir apto a desenvolver a atenção farmacêutica e para isso é necessário o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades.

Conhecimento de doenças; Conhecimento de farmacoterapias; Conhecimento de terapia não-medicamentosa; Conhecimento de análises clínicas; Habilidades de comunicação; Habilidades em monitoração de pacientes; Habilidades em informação sobre medicamentos; Habilidades em planejamento terapêutico.

AUTOMEDICAÇÃO E ATENÇÃO FARMACÊUTICA Apelo ao consumo de bens e serviços vinculados à idéia de bem-estar, saúde e felicidade, característica da sociedade moderna.

AUTOMEDICAÇÃO E ATENÇÃO FARMACÊUTICA Sociedade busca no medicamento uma solução imediatista e milagrosa para seus insucessos, frustrações e doenças  abuso de medicamentos para tratamento da disfunção erétil, obesidade, estresse e ansiedade, alopecia e outros problemas.

AUTOMEDICAÇÃO E ATENÇÃO FARMACÊUTICA Fatores que contribuem para um consumo exagerado de medicamentos: nº elevado de especialidades farmacêuticas, automedicação, propaganda abusiva de medicamentos em veículos de comunicação, propaganda direta com os prescritores.

No Brasil, 80% dos medicamentos comercializados são consumidos sem prescrição médica e/ou orientação farmacêutica; e 37% dos casos de intoxicação registrados no país são causados por medicamentos.

Uma boa parcela dos medicamentos utilizados são MIPs. O consumo destes medicamentos aumenta os riscos de interações medicamentosas.

PLANEJAMENTO DA ATENÇÃO FARMACÊUTICA O planejamento bem feito é o segredo para conseguimos resultados efetivos na Atenção Farmacêutica, sendo o primeiro passo, o diagnóstico do local onde se pretende implantar o projeto.

Este diagnóstico consiste de algumas perguntas básicas: Âmbito de atuação (Farmácia, Drogaria, Farmácia Hospitalar; Farmácia Pública). Perfil dos pacientes (sócio-econômico, escolaridade, idade, sexo, religião, etc.). Perfil epidemiológico de patologias na região (Diabetes, Hipertensão, Asma, Osteoporose, Doenças reumáticas, etc.).

Farmacêuticos envolvidos no projeto (perfil, formação, número, carga horária). Instalações físicas (salas, consultórios, etc.). Fontes de informação (Computadores, Internet, Livros, Guias, Bibliotecas). Protocolos de trabalho dos farmacêuticos.

Estrutura do Projeto de Atenção Farmacêutica Após o levantamento destas informações, o farmacêutico precisará definir quais atividades ele irá exercer e elaborar um projeto bem detalhado: 1 - Nome do projeto Ex: Acompanhamento de pacientes gestantes.

2 - Exposição de motivos (Por que fazer? Benefícios? Quem faz? Quem fez? Resultados?). EX: Uma grande parcela da população brasileira não tem acesso a programas de pré-natal. O uso de medicamentos durante a gestação configura um risco potencial para a gestante e para o feto, portanto é necessário que haja um acompanhamento pelo profissional farmacêutico para tentar redução de internações desnecessárias e malformações fetais devido ao uso inadequado de medicamentos.

3 - Atividades a serem desenvolvidas (descrevendo como fazer): Quais pacientes serão acompanhados (gestantes, idosos, crianças, adolescentes, mulheres). Identificação de fatores de risco (Asma, Diabetes, Hipertensão, Dislipidemia, etc).

Orientação farmacêutica: orientações gerais de saúde pública, o que fazer em casos de RAM, etc. Identificação do Perfil Farmacoterapêutico dos pacientes: drogas utilizadas, histórico de alergias, esquemas posológicos, alternativas terapêuticas, possibilidades de reações adversas e interações.

5 - Cronograma de Implantação. 4 - Recursos: Humanos: Farmacêutico (s). Materiais: Sala, Móveis, Computador, Livros, software de atenção farmacêutica. Financeiros. 5 - Cronograma de Implantação.

6 - Monitoração da Implantação. Indicadores a serem medidos (Diminuição de consultas de emergência, diminuição de internações, aumento de sobrevida, aumento de qualidade de vida, etc.). Apresentação de resultados (como serão apresentados, tabelas, gráficos, etc.)

O CFF, na Resolução 357/2001, propõe um modelo de consentimento pós-informado para obtenção do consentimento do usuário de medicamentos e execução do Seguimento Farmacoterapêutico.