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COMPLEXO INDUSTRIAL DA SAÚDE Saúde e Estratégia Nacional de Desenvolvimento no Contexto da Globalização e da Terceira Revolução Tecnológica 11º CONGRESSO.

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1 COMPLEXO INDUSTRIAL DA SAÚDE Saúde e Estratégia Nacional de Desenvolvimento no Contexto da Globalização e da Terceira Revolução Tecnológica 11º CONGRESSO MUNDIAL DE SAÚDE PÚBLICA 8º CONGRESSO BRASILEIRO DE SAÚDE COLETIVA Rio de Janeiro, 25 de Agosto de 2006 Carlos A. Grabois Gadelha ENSP/FIOCRUZ ENSP/FIOCRUZ

2 2 A Noção de Complexo Industrial da Saúde Saúde como um espaço de desenvolvimento e não apenas gasto e alocação de recursos escassos Saúde como um espaço de desenvolvimento e não apenas gasto e alocação de recursos escassos Fonte de geração de renda, de investimento e de empregoFonte de geração de renda, de investimento e de emprego Fonte de inovação e de conhecimento estratégico para a 3ª Revolução tecnológica no contexto de uma globalização assimétricaFonte de inovação e de conhecimento estratégico para a 3ª Revolução tecnológica no contexto de uma globalização assimétrica Forte interdependência econômica, política e institucional entre as indústrias e os serviços de saúde Forte interdependência econômica, política e institucional entre as indústrias e os serviços de saúde Um olhar diferenciado que procura articular a lógica econômica com a lógica sanitária Um olhar diferenciado que procura articular a lógica econômica com a lógica sanitária

3 3 Figura 1 Figura 1 Complexo Industrial da Saúde Morfologia Indústria Farmacêutica Fármacos/ Medicamentos Indústria de Equipamentos Médicos eInsumos Aparelhos não-eletroeletrônicos Aparelhoseletroeletrônicos Aparelhos de prótese eórtese Material de consumo Indústria de Vacinas Indústria de Hemoderivados Indústria de Reagentes para Diagnóstico HospitaisAmbulatóriosServiços de Diagnóstico e Tratamento E S T A D O - P R O M O Ç Ã O E R E G U L A Ç Ã O Setores Prestadores de Serviços Indústrias Produtoras de Bens

4 4 A Perspectiva Desenvolvimentista para o Brasil e América Latina (Cepal) A Indústria no centro da estratégia para a superação da dependência e do atraso em condições periféricas A Indústria no centro da estratégia para a superação da dependência e do atraso em condições periféricas Não aceitação de uma integração passiva na divisão internacional do trabalhoNão aceitação de uma integração passiva na divisão internacional do trabalho Refutação de estratégia submissas: Refutação de estratégia submissas: Adequação às vantagens naturais, às tecnologias apropriadas, aos processos lineares de desenvolvimentoAdequação às vantagens naturais, às tecnologias apropriadas, aos processos lineares de desenvolvimento Passividade frente às condições de mercado e ao contexto internacionalPassividade frente às condições de mercado e ao contexto internacional Resultados para o Brasil no período 50/80 Resultados para o Brasil no período 50/80 País mais dinâmico do mundo (tx cresc 8% aa)País mais dinâmico do mundo (tx cresc 8% aa) Mudança estrutural profundaMudança estrutural profunda Afirmação como nação soberana no contexto mundialAfirmação como nação soberana no contexto mundial Permanência da desigualdade e exclusãoPermanência da desigualdade e exclusão

5 5 Uma Releitura Contemporânea e de Esquerda do Desenvolvimentismo A questão não é mais a dicotomia indústria X agricultura A questão não é mais a dicotomia indústria X agricultura A dependência e o atraso se recolocam em novas bases A dependência e o atraso se recolocam em novas bases A divisão ocorre em termos da capacidade de geração de conhecimentos e de inovaçõesA divisão ocorre em termos da capacidade de geração de conhecimentos e de inovações A dependência se expressa nos segmentos produtivos intensivos em conhecimentoA dependência se expressa nos segmentos produtivos intensivos em conhecimento A globalização é assimétrica e gera trajetórias que ampliam progressivamente o hiato entre o mundo desenvolvido e o subdesenvolvidoA globalização é assimétrica e gera trajetórias que ampliam progressivamente o hiato entre o mundo desenvolvido e o subdesenvolvido A volta de uma perspectiva de inserção passiva: A volta de uma perspectiva de inserção passiva: Tecnologias apropriadas, nichos de produtos e serviços locais, especialização em atividades primário-exportadoras, foco na atenção primária e no ensino básico, etc.Tecnologias apropriadas, nichos de produtos e serviços locais, especialização em atividades primário-exportadoras, foco na atenção primária e no ensino básico, etc. Políticas submissas nas relações internacionais: comércio, propriedade intelectual, (des)regulação, investimentos, acesso a mercados, etc.Políticas submissas nas relações internacionais: comércio, propriedade intelectual, (des)regulação, investimentos, acesso a mercados, etc.

6 6 O Ataque Neoliberal Desqualificação da estratégia de desenvolvimento da etapa de substituição de importações Desqualificação da estratégia de desenvolvimento da etapa de substituição de importações Desqualificação de políticas seletivas para atividades estratégicas Desqualificação de políticas seletivas para atividades estratégicas Desqualificação do Estado como núcleo articulador de políticas e estratégias de desenvolvimento Desqualificação do Estado como núcleo articulador de políticas e estratégias de desenvolvimento Todo poder ao mercado e às iniciativas locais e pulverizadas da sociedade civilTodo poder ao mercado e às iniciativas locais e pulverizadas da sociedade civil Estados bem comportados, fundamentos corretos, mercados abertos e globalização levam progressivamente ao desenvolvimento e à convergência: não há questão nacional Estados bem comportados, fundamentos corretos, mercados abertos e globalização levam progressivamente ao desenvolvimento e à convergência: não há questão nacional

7 7 Saúde e Desenvolvimento no Brasil Perspectiva sanitária Perspectiva sanitária O SUS na contramarcha das reformas neoliberaisO SUS na contramarcha das reformas neoliberais Perspectiva ampla e inter-setorial da saúdePerspectiva ampla e inter-setorial da saúde Necessidade de convergência de um conjunto amplo de políticasNecessidade de convergência de um conjunto amplo de políticas Perspectiva desenvolvimentista Perspectiva desenvolvimentista Saúde como uma área estratégica da sociedade de conhecimentoSaúde como uma área estratégica da sociedade de conhecimento Bloqueios estruturais advindos da 3ª Revolução tecnológica e da globalizaçãoBloqueios estruturais advindos da 3ª Revolução tecnológica e da globalização Risco de um duplo ataque advindo das forças neoliberais da globalização e de uma perspectiva sanitária ingênua na qual a inovação e a empresa nacional são, por definição, ameaças para o SUS e para novos modelos de atençãoRisco de um duplo ataque advindo das forças neoliberais da globalização e de uma perspectiva sanitária ingênua na qual a inovação e a empresa nacional são, por definição, ameaças para o SUS e para novos modelos de atenção

8 8 Saúde e Desenvolvimento no Brasil: paradoxos e problemas Paradoxo: Paradoxo: Não há capitalismo desenvolvido e independente, mesmo nas experiências mais avançadas e equânimes de Estados de Bem- Estar (países nórdicos) sem estratégias nacionais de fortalecimento do setor produtivo e de geração de conhecimentos e inovaçãoNão há capitalismo desenvolvido e independente, mesmo nas experiências mais avançadas e equânimes de Estados de Bem- Estar (países nórdicos) sem estratégias nacionais de fortalecimento do setor produtivo e de geração de conhecimentos e inovação Como pensar a empresa e as inovações em saúde (defesa ou ataque?)Como pensar a empresa e as inovações em saúde (defesa ou ataque?) Problemas: Problemas: Como costurar o elo entre saúde e estratégia nacional de desenvolvimento e articular a saúde com as forças desenvolvimentistas e nacionais para enfrentar a globalização assimétrica?Como costurar o elo entre saúde e estratégia nacional de desenvolvimento e articular a saúde com as forças desenvolvimentistas e nacionais para enfrentar a globalização assimétrica? Como superar a situação de dependência e de atraso que se reproduz nos segmentos produtivos da saúde?Como superar a situação de dependência e de atraso que se reproduz nos segmentos produtivos da saúde? A Balança comercial como principal indicador da dependência, do atraso e da vulnerabilidade em saúdeA Balança comercial como principal indicador da dependência, do atraso e da vulnerabilidade em saúde

9 9 Complexo da Saúde

10 10 Déficit comercial no Complexo Industrial da Saúde por Segmento

11 11 Complexo da Saúde

12 12 Complexo da Saúde

13 13 Complexo da Saúde

14 14 Equipamentos e Materiais

15 15 Vacinas

16 16 Reagentes para Diagnóstico

17 17 Hemoderivados

18 18 Fármacos

19 19 Medicamentos

20 20 Saúde e Desenvolvimento no Brasil: perspectivas para uma nova visão Se a saúde é relacionada às condições gerais de vida é necessário tratar na agenda de saúde o modelo nacional de desenvolvimento Se a saúde é relacionada às condições gerais de vida é necessário tratar na agenda de saúde o modelo nacional de desenvolvimento Novos temas: Novos temas: Articulação serviços e desenvolvimento produtivo, política industrial, política de inovação e de geração de conhecimentos e tecnologiasArticulação serviços e desenvolvimento produtivo, política industrial, política de inovação e de geração de conhecimentos e tecnologias Modelos de desenvolvimento: qual estratégia é compatível com a superação da dependência e com a equidade e a inclusão social (um retorno a Celso Furtado)?Modelos de desenvolvimento: qual estratégia é compatível com a superação da dependência e com a equidade e a inclusão social (um retorno a Celso Furtado)? Contexto mais favorável: Contexto mais favorável: A saúde na política industrial: Política Industrial e de Comércio Exterior, programas do BNDES, etc.A saúde na política industrial: Política Industrial e de Comércio Exterior, programas do BNDES, etc. a Ciência, Tecnologia e Inovação na Agenda de Saúde: Conferência de CT&I em Saúde, criação da Secretaria de C&T e insumos estratégicos em Saúde, etc.)a Ciência, Tecnologia e Inovação na Agenda de Saúde: Conferência de CT&I em Saúde, criação da Secretaria de C&T e insumos estratégicos em Saúde, etc.) O Tema do Complexo Industrial na Abrasco: O diálogo começou.... O Tema do Complexo Industrial na Abrasco: O diálogo começou....


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