Benefícios da Suplementação e Intoxicação por Magnésio Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Prof. Nilo César do Vale Baracho Benefícios da Suplementação e Intoxicação por Magnésio Monitores:

Magnésio É um íon predominantemente intracelular, contendo uma concentração desprezível no extracelular. É ativador de várias enzimas do organismo → importância no metabolismo humano, particularmente relacionadas ao metabolismo dos carboidratos. Aproximadamente 30% do Mg existente no indivíduo adulto está nos músculos e 60% no esqueleto.

Cerca de metade do Mg ingerido diariamente é absorvido ativamente na mucosa do trato gastrointesinal. (125 a 150mg/dia absorvidos). A regulação da excreção de Mg é realizada, em sua maior parte, pela variação de sua reabsorção tubular renal. O principal local de reabsorção renal é na alça de Henle, onde 65% do Mg filtrado é reabsorvido.

Metabolismo Ainda é pouco conhecido, embora ele seja, depois do potássio, o principal cátion intracelular. Sabe-se que é influenciado por fatores semelhantes aos que afetam o potássio, cálcio e fósforo. Paratormônio: mobiliza o Mg do osso e ↑ sua excreção urinária; Aldosterona: ↑ excreção urinária de Mg; Hormônio tireoideano: estimula transporte celular de Mg; Neste caso a explicação dos mecanismos do metabolismo podem ser melhor exploradas e explicadas, não coloquei no slide para não ficar cansativo e perder o foco.

Hipertireoidismo (tireotoxicose) há hipomagnesemia e balanço negativo de Mg. Hipotireoidismo grave ou mixedema (flacidez dos olhos e edema na face ) as concentrações do Mg tendem a se elevar e o balanço metabólico é particularmente positivo. A normalização hormonal destas duas situações conduz à restauração da homeostasia do Mg do corpo. 

Mixedema: O Mixedema desenvolve-se no pct com ausência quase total da função do hormônio tireoideano. Caso queiram uma explicação melhor, ver pág 942 do Guyton.

Suplementação por Mg Raramente se encontram casos de hipomagnesemia; A deficiência de Mg causa: Alterações no comportamento e distúrbios neuromusculares (↑ dos reflexos, tetania, convulsões tônico-clônicas, tremores, fraqueza muscular);

Complicações cardíacas: alterações eletrocardiográficas; Arritmias; sensibilidade aumentada aos glicosídeos cardíacos; Hipocalemia; Resistência à vitamina D;

Suplementação por Mg Principais causas: Má absorção intestinal; Alterações endócrinas (hiper e hipoparatireoidismo, hiperaldosteronismo e hipertireoidismo); Nefropatias (glomerulonefrite, pielonefrite); Acoolismo; Carcinomas osteolíticos; Uso de diuréticos (mercuriais, tiazídicos);

Intoxicação por Mg Pode ocorrer em pacientes que fazem uso crônico de medicamentos que contenham Mg, como antiácidos e laxantes, em indivíduos com insuficiência renal grave; E na eclampsia, quando altas doses de sais de magnésio são administradas para o tratamento da hipertensão.

Intoxicação por Mg É aconselhável, portanto, evitar os laxativos e antiácidos contendo Mg quando existe redução de filtração urinária (< 20ml/min) ou quando a uréia e a creatinina sanguínea se encontram muito elevadas no sangue (indicando insuficiência renal). O tratamento do excesso de magnésio dependerá da severidade das manifestações clínicas.

Bibliografia Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Mádica. 11ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Elsevier; 2006. p. 373;815;878-79; 942. Neto, F.T. Nutrição Clínica.4ª ed. Rio de Janeiro (RJ): Editora Guanabara Koogan S.A.; 2003. P.47-8 Prasad,Ananada,Trace Elements and Ironin Human Metabolism,Plenum Medical Book Company,New York,p.171,178. Weissman N. and Pileggi,V.,Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods,Henry ,R.J. editor ,W.B.Saunders Co.,Philadelphia,p.670,1979.

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