Qualidades importantes do profissional Geriatra Competência clínica em práticas de Enfermagem Básica Conhecimento das alterações físicas e psicossociais Capacidade de estabelecer uma RELAÇÃO TERAPÊUTICA Apreciação do idoso como pessoa única Boa habilidade na comunicação Capacidade de trabalhar sempre sob supervisão de outros

Discutindo o cuidado Holístico  Mental: Proporcionar atividade estimulante; estimular convivência na comunidade; estimular novas habilidades e a tomada de decisão.  Físico: Atender as necessidades fisiológicas básicas; manter higiene e conforto; estimular a realização de exercícios dentro das limitações físicas;

 Social: Ajudar a manter relacionamentos saudáveis; resolução de conflitos; estimular novos relacionamentos e participação em atividades sociais.  Emocional: Estimular terapias de reflexão e a expressão de sentimentos (positivos e negativos)

Como expressar a sua atenção ao idoso?  Trate-o com dignidade e respeito;  Valorize a vivência e as contribuições;  Ouça ativamente e responda de maneira positiva;  Converse e despenda tempo;  Pratique paciência e amabilidade;  Atenda às necessidades básicas prontamente e com competência (Fisiológicas,Segurança e Confiança, Amor e Social, Auto-estima e Auto-realização) MASLOW

Considerações Éticas e Legais  Respeitar o Código de Ética da Enfermagem e o Estatuto do Idoso;  Seguir os critérios do MS quanto a Saúde do Idoso;  Defender o paciente em todas as instâncias;  Atentar para padrões de negligência, práticas inadequadas, Consentimento informado; Determinação de competências, Procuração legal, Diretivas clínicas.

Intercorrências a serem constantemente avaliadas:  Redução de apetite, má nutrição e desidratação Hidratação e nutrição artificial;  Intercorrências clínicas (pneuónia..icc, constipação, incontinência, redução de resistência e força, úlceras de pressão, contusão, lesões por quedas, morte por asfixia);  Dispositivos de Restrição/Contenção = físicas e químicas

Sintomas comportamentais do idoso:  Ações repetitivas;  Agitação psicomotora;  Acatisia;  Choro, desilusão;  Despir-se;  Gritos, medos; tristeza e depressão  Raiva, praguejar;  Redução de ingesta e excreta

Cuidados nas Contenções  Utilize dispositivos adequados;  Verifique constantemente perfusão periférica;  Avalie possibilidade de dores na contenção;  Ofereça utilização de recursos no mínimo de 2/2h;  Retire as contenções logo que for permitido;  Assegure-se de que as decisões sejam tomadas em conjunto com a equipe médica;  Em contenções químicas observe rigorosamente a evolução clínica do idoso;

Processo de comunicação do IDOSO  Emissor- Mensagem- Receptor- Retroalimentação – Comunicação de duas vias – Comunicação de via única – Mensagens confusas – Comunicação Verbal – Não verbal - Escuta Ativa

Limitações da Comunicação  Tranqüilizações e questionamentos impróprios;  Fazer julgamentos;  Dar conselhos;  Contenção;  Depreciação e repreensão;  Proteção;  Mudar de assunto;  Defensiva

Técnicas de Comunicação Terapêutica  Oferecer orientações gerais;  Fazer observações;  Utilizar declarações com amplas aberturas;  Estar disponível;  Usar silêncio quando necessário;  Reafirmar e esclarecer cuidados e dúvidas;  Refletir sobre a prática, demonstrando sinceridade e empatia.

Fases da Relação Enfermeiro-idoso  Fase do Desenvolvimento (confiança, atenção, escuta...)  Fase do Trabalho (cuidados e atividades específicas profissionais e emocionais – decisões, restrições..)  Fase do Término ( recupera a independência, limitação e dependência parcial e total até a morte)

Para pensar Realize uma sessão de Brainstorming para identificar no mínimo 10 comportamentos do idoso e seus repectivos cuidados de enfermagem. 2. Desenvolva um senário para o uso de contenções em um idoso e prescreva os cuidados de enfermagem relevantes ao caso.

3. A enfermeira chefe queixa-se que você está constantemente “perdendo tempo” com uma Idosa. Como você agiria nesta situação? Quais os motivos que podem ter levado você a comportar-se desta maneira?