PLANEJASUS Aula 4: Análise da Situação de Saúde

ASIS Definição: É a identificação, descrição, priorização e explicação dos Problemas de Saúde da população Objetivo A.Identificar necessidades sociais de saúde B.Determinar prioridades de Ação

ASIS - Identificação Caracterização da População: a)Variáveis Demográficas Número de habitantes com distribuição por sexo, idade e local de residência (urbano/rural), fluxos de migração,... b)Sócio-Econômicas (Renda, inserção no mercado de trabalho, ocupação, condições de vida,...) c)Culturais (Grau de instrução, hábitos, comportamentos,...) d)Políticas (desejos, interesses, necessidades e demandas)

Caracterização das Condições de Vida: a)Condições Ambientais Abastecimento de água, coleta de lixo e dejetos, esgotamento sanitário, condições de habitação, acesso a transporte, segurança e lazer) b)Características dos Sujeitos Nível educacional, inserção no mercado de trabalho, tipo de ocupação, nível de renda, formas de organização social, religiosa e política ASIS - Identificação

Caracterização do Perfil Epidemiológico a)Indicadores de Morbidade b)Indicadores de Mortalidade SISTEMAS DE INFORMAÇÃO ASIS - Identificação

ASIS - Descrição Descrição dos Problemas: a)O quê? (Problema) b)Quando? (Atual ou Potencial) c)Onde? (territorialização) d)Quem? (que indivíduos ou grupos sociais)

ASIS - Priorização Definição  A determinação de prioridades é a escolha de Problemas e Ações aos quais se concederá um investimento maior em termos de intensidade das intervenções. a)Qual a importância da determinação de prioridades? b)Quem determina as prioridades? c)Como se determina prioridades? Articulação Racionalidades técnica e política Critérios Objetivos: Magnitude, Transcendência, Vulnerabilidade e Custos (CENDES/OPS)

Explicação Situacional de Problemas “Explicação situacional é uma reconstrução simplificada dos processos que geram os problemas destacados pelo ator, de tal forma que os elementos constituintes desses processos aparecem sistematicamente interconectados na geração desses problemas e de suas características particulares” ASIS - Explicação

O conceito de Situação “ A situação é a explicação da realidade, elaborada por uma força social em função de sua ação e de sua luta com outras forças sociais. Ela refere-se ao ator da explicação, seus oponentes e aliados, suas ações, às ações de seus oponentes e aliados, assim como à realidade social construída no processo social. Esta realidade apresenta-se como dada num certo momento da formação social, mas é produto da luta constante por manter, reproduzir e transformar o sistema”. Elementos da Situação A identidade do ator que explica A posição da qual explica (dentro ou fora do sistema) O referencial ou ponto de vista que o ator adota na explicação O que o ator explica: problemas, nós causais, relações entre os nós, iniciativas, respostas, etc. ASIS - Explicação

Perspectivas da explicação situacional em saúde Racionalidade técnico-sanitária O modelo ecológico: agente –hospedeiro- ambiente O modelo sócio ecológico : Fatores do hospedeiro – fatores ambientais externos – fatores de conduta pessoal O campo da saúde : biologia humana,ambiente (físico, psicológico,social),estilo de vida (riscos ocupacionais, padrões de consumo, lazer), serviços de saúde. O modelo da determinação social em Saúde: –Reprodução social: momentos (biológico, ecológico,econômico, consciência e conduta) –Modo de vida e saúde: condições sócio-econômicas, ambientais e culturais gerais, condições de vida e trabalho, redes sociais e comunitárias, estilo de vida, idade gênero e fatores hereditários.

Modelo de Determinação Social da Saúde

Modelo de Determinantes da Equipe de Eqüidade da Organização Mundial de Saúde

 A Árvore de Problemas é um diagrama simples cujo objetivo é organizar de modo ordenado as informações utilizadas para explicação do problema identificando suas causas (determinantes e condicionantes) e conseqüências. Sistematização de Informações Árvore de Problemas

Análise de Situação de Saúde Seleção de problemas que afetam a grupos específicos da população Enumeração dos fatos, que por sua forma e conteúdo são assumidos como relevantes (suficientes e necessários) para descrever os problemas selecionados Uma explicação: a identificação do complexo de relações entre os múltiplos processos, em diferentes planos e espaços, que produzem os problemas Elementos para a Análise da Situação de Saúde Mapeamento dos atores Identificação das perspectivas de análise utilizadas pelos diversos atores Síntese

 A complexidade inerente às ASIS demanda que este seja um processo contínuo, de aperfeiçoamento progressivo do conhecimento acerca das tendências, para a construção de cenários possíveis das ações a serem desencadeadas no presente.  A ASIS não pode ser, portanto, um diagnóstico esporádico, pontual.  A ASIS requer o desenvolvimento e manutenção de Sistemas de Informação ao nível local Síntese

Situação inicial e situação objetivo Situação inicial: problemas e oportunidades –A noção de problema –Tipologia de problemas –O valor dos problemas –O arquivo de problemas –Perspectivas da explicação situacional de um problema (racionalidades) Situação objetivo: direcionalidade do plano